問重癥肌無力嗆水怎么辦
病情描述:
重癥肌無力嗆水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者假如出現(xiàn)了飲水嗆咳,那么通過插入鼻胃管可以注入食物,可以保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng),還可以避免吸入性肺炎和窒息的風(fēng)險(xiǎn)。患者需要規(guī)范的應(yīng)用藥物。
意見建議:
建議此類患者需要盡早就診,越早治療將來的路會(huì)越好,這類患者還要注意防寒保暖,避免感冒受涼?;颊咭薪】档纳罘绞胶鸵?guī)律的作息時(shí)間,不能熬夜。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力嗆水怎么辦有些重癥肌無力,患者影響到延髓肌,造成延髓肌無力,表現(xiàn)為咀嚼肌和吞咽無力,飲水嗆咳,構(gòu)音不清等。這時(shí)患者如果出現(xiàn)上述癥狀,喝水嗆咳,導(dǎo)致患者無法飲水,頻繁出現(xiàn)肺部感染等,需要進(jìn)行鼻飼治療。鼻飼就是將胃管下到胃,避免水或者食物刺激延髓肌,從而造成嗆咳等癥狀。不過如果要是通過鼻飼一般的就是流質(zhì)飲食將食物打成流食狀,用注射器將食物打入到胃內(nèi)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力主要就是一個(gè)自身的免疫性疾病,主要是在橫紋肌的突觸后膜的乙酰膽堿受體上存在自身的抗體,可能與病毒感染與遺傳因素有關(guān)系,據(jù)研究認(rèn)為重癥肌無力的發(fā)病與人類的白細(xì)胞的抗原是有關(guān)的,它的相關(guān)性與人種、地域以及與性別差異都是有關(guān)的。除了與遺傳因素有關(guān)外,還受到這種環(huán)境因素的影響,比如說本病在發(fā)病前常有這種病毒的感染而誘發(fā),這樣就會(huì)加重病情,常見的胸腺是免疫的中樞,不論是胸腺的淋巴細(xì)胞還是上皮細(xì)胞,遭到免疫攻擊后,會(huì)打破這種免疫耐受性,引起我們對(duì)乙酰膽堿受體有一個(gè)產(chǎn)生免疫力的,并且出現(xiàn)這種自身的免疫性抗體,從而出現(xiàn)的重癥肌無力的這個(gè)疾病。它的臨床表現(xiàn)分很多種,主要就是受累的骨骼肌出現(xiàn)無力,患者可以出現(xiàn)上瞼下垂,少數(shù)可以出現(xiàn)吞咽困難、言語含糊、聲音嘶啞這些癥狀,所以說重癥肌無力是需要我們特別關(guān)注的一種疾病,它嚴(yán)重的時(shí)候可以累及呼吸肌,出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重危及患者的生命。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術(shù)治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除術(shù),有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量增加,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為強(qiáng)的松。血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫(yī)藥治療。
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重癥肌無力重影怎么辦病情分析:重癥肌無力的患者出現(xiàn)重影,需要及時(shí)去醫(yī)院就診。這說明疾病影響到了眼外肌,眼球活動(dòng)出現(xiàn)了障礙。主要是對(duì)患者進(jìn)行藥物治療,比如使用膽堿酯酶抑制劑來改善癥狀,還可以使用糖皮質(zhì)激素減輕異常的炎癥反應(yīng)。意見建議:建議重癥肌無力的患者,平時(shí)要放松心情,消除對(duì)疾病的恐懼心理,正確認(rèn)識(shí)這種疾病,平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免上呼吸道感染的出現(xiàn)。
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重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機(jī)制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,或者是感染因素的原因,當(dāng)病情加重時(shí),可能會(huì)合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等免疫性
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所