問支氣管擴(kuò)張感染是什么
病情描述:
支氣管擴(kuò)張感染是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來,這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等,都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張是什么?支氣管擴(kuò)張是直徑大于2毫米,中等大小的近端支氣管,由于管壁內(nèi)的肌肉和彈性組織破壞,引起的異常擴(kuò)張,最常見的病因是支氣管肺炎感染的支氣管氣滯性阻塞,兩者相互影響形成惡性循環(huán),支氣管炎是支氣管黏膜充血水腫分泌物阻塞管腔。支氣管阻塞導(dǎo)致肺不張,胸腔的壓力直接牽拉支氣管管壁導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,另外支氣管外部纖維的牽拉、先天性的發(fā)育缺陷以及遺傳因素也參與到了支氣管擴(kuò)張發(fā)生。語音時(shí)長 1:06”
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支氣管擴(kuò)張并感染支氣管擴(kuò)張的主要病因是,支氣管肺組織感染和支氣管阻塞,相互影響,促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)支氣管合并擴(kuò)張合并感染以后,應(yīng)該如何去治療。首先抗菌藥物幾乎是治療支氣管擴(kuò)張的主要手段,其目的在于急性期控制細(xì)菌感染,減少細(xì)菌復(fù)合,阻斷支氣管擴(kuò)張的炎癥惡性循環(huán),抗菌藥物主要選擇覆蓋流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌和厭氧菌為主。常用的抗菌藥物阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸,如為銅綠假單胞菌一般用環(huán)丙沙星和左氧氟沙星,嚴(yán)重感染或者是合并肺實(shí)質(zhì)炎癥時(shí),可以靜脈用藥也可以選擇具有抗假單胞菌活性的哌拉西林,哌拉西林三唑巴坦,頭孢哌酮舒巴坦以及亞胺培南或者美羅培南。也有主張使用霧化定期吸入氨基糖甙類,比如慶大霉素或者妥布霉素能有效減少痰內(nèi)的銅綠假單胞菌復(fù)合和改善臨床癥狀,支氣管擴(kuò)張合并感染以后,一般使用的抗菌藥物的療程為七到十四天。語音時(shí)長 1:43”
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支氣管擴(kuò)張并感染是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張是什么支氣管擴(kuò)張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血到大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時(shí)不一致,部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱干性支氣管,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
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支氣管擴(kuò)張感染支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞,引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染,咳嗽咳出大量腥臭膿痰,每天的痰量在二三百毫升以上,有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部,下胸部等部位有固定而持久的濕啰音,有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
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支氣管擴(kuò)張伴感染支氣管擴(kuò)張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥,炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織,氣道管壁反復(fù)修復(fù),最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染,感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌,如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等,這些細(xì)菌通過細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng),如支氣管管腔阻