問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)復(fù)發(fā)么
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)復(fù)發(fā)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于良性的腫瘤,生長(zhǎng)速度較為緩慢,多數(shù)在患者的雙側(cè)橋小腦角區(qū)出現(xiàn)生長(zhǎng)的情況,如果可以做到早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)治療,手術(shù)過(guò)程中采用顯微鏡完整切除的話,多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但由于聽(tīng)神經(jīng)瘤位置比較特殊,手術(shù)很難做到完整切除,因此有一部分患者在接受手術(shù)之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)遺傳么聽(tīng)神經(jīng)瘤是會(huì)遺傳的,聽(tīng)神經(jīng)瘤臨床多見(jiàn)散發(fā)病例,通常為單側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤。因此,非常少的一部分聽(tīng)神經(jīng)瘤是存在遺傳傾向的,對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的遺傳一定要重視。聽(tīng)神經(jīng)瘤為動(dòng)脈瘤栓塞后稍有擴(kuò)大,從物理學(xué)上來(lái)講,是有這種可能性。此外,還有部分聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤病的患者,可能以聽(tīng)神經(jīng)首發(fā),可能伴發(fā)腦膜瘤的情況時(shí),這些患者本身是雙側(cè)的聽(tīng)神經(jīng)瘤,且曾經(jīng)有神經(jīng)纖維瘤病史,就要考慮到遺傳性的因素,需進(jìn)行各個(gè)器官相關(guān)的檢查,甚至要進(jìn)行基因的檢測(cè),頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都較大,以安全為計(jì),栓塞是最好的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是否會(huì)復(fù)發(fā)聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,若手術(shù)能夠?qū)⒛[瘤全切,復(fù)發(fā)幾率較小。目前,臨床更注重對(duì)聽(tīng)神經(jīng)功能的保護(hù),避免患者術(shù)后生活造成影響,術(shù)前應(yīng)嚴(yán)密評(píng)估患者腫瘤情況,神經(jīng)情況,判斷腫瘤是否可以全切,同時(shí)在術(shù)中通過(guò)電生理監(jiān)測(cè),了解腦干功能,神經(jīng)功能是否受損,然后才能進(jìn)行腫瘤切除。當(dāng)神經(jīng)和腫瘤無(wú)法分離時(shí),可適當(dāng)予以部分保留,通過(guò)其他方式給予補(bǔ)救治療,如放療或者腫瘤再次生長(zhǎng),可給予二次手術(shù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤比較少見(jiàn),腫瘤增殖的活性,可能比成人要高,手術(shù)的角度來(lái)說(shuō),一般是顱內(nèi)切除,然后磨開(kāi)內(nèi)聽(tīng)道,切除內(nèi)聽(tīng)道的腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是否會(huì)復(fù)發(fā)聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,但確實(shí)也是有復(fù)發(fā)可能性的,是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)主要是看手術(shù)能不能切干凈,如果腫瘤與面聽(tīng)神經(jīng)粘連不重,手術(shù)將腫瘤完全切除干凈的話,那是能夠完全治愈的,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率非常小,而如果手術(shù)存在殘留,那出后就會(huì)復(fù)發(fā),但是腫瘤生長(zhǎng)也非常緩慢,所以即使是復(fù)發(fā)生存期也是很長(zhǎng)的,也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎絕大部分聽(tīng)神經(jīng)瘤應(yīng)該都不會(huì)復(fù)發(fā),或者說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率比較小,因?yàn)樗橇夹阅[瘤,它是有邊界的,而且我們說(shuō)其中就是90%的患者是能夠做到全切除的,但也有少數(shù)患者因?yàn)樘厥庠驔](méi)有做到全切除,這樣的患者就比較容易復(fù)發(fā)。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)耳鳴嗎?聽(tīng)神經(jīng)瘤是會(huì)發(fā)生耳鳴的,并且耳鳴、突發(fā)的耳聾及頭暈、眩暈等也是聽(tīng)神經(jīng)瘤在臨床上非常常見(jiàn)的癥狀。
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良性聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎良性聽(tīng)神經(jīng)瘤是存在一定的復(fù)發(fā)性的,這與腫瘤是否完全切除、是否早期診斷,早期手術(shù)是有關(guān)系的。對(duì)于手術(shù)不能完全切除的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)的病例有的患者需要再次手術(shù),對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的病例有腫瘤較大部分切除,高發(fā)病的年齡要定期進(jìn)行隨訪,至少隨訪三年以上。如果發(fā)現(xiàn)患者再次出現(xiàn)癥狀的,應(yīng)該及時(shí)采取治療,而