問針發(fā)性室上性心動過速怎么辦
病情描述:
針發(fā)性室上性心動過速怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
陣發(fā)性心動過速發(fā)作突然開始與終止時間長短不一,以保守治療促進復律為主,必要時可行射頻消融術(shù)治療,藥物治療有維拉帕米,氨碘酮。對手術(shù)后反復發(fā)作或藥物難于奏效的患者,可行射頻消融術(shù)。當患者出現(xiàn)嚴重的心絞痛,低血壓,充血性心力衰竭表現(xiàn)時,應立即行電復律治療。
意見建議:
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室上性心動過速癥狀室上性心動過速,是最常見的一種心律失常。這種室上性心動過速呢,先天性的一個傳導系統(tǒng)的異常,比如預激綜合征,還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常,有一個異常的房室傳導通路,造成了心臟節(jié)律,就是心臟傳導的折返。造成折返以后,發(fā)生了室上性心動過速。室上性心動過速有一個特點,就是突發(fā)突止。突然發(fā)作,沒有誘因,心跳150以上,突然終止,也沒有什么突然終止了。這種心動過速,往往是可以通過射頻消融術(shù)治愈的。01:03
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室上性心動過速嚴重嗎室性心動過速是較嚴重的心律失常,發(fā)生時可以通過藥物終止,如合并血流動力學不穩(wěn)定,需立即電復律終止心動過速發(fā)作;如發(fā)生特發(fā)性室速,分支折返性室速或疤痕性室速,穩(wěn)定期后,應通過射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后,合并器質(zhì)性心臟病,如合并室速,終止室速同時,注意原發(fā)病的治療,如誘因去除后,合并器質(zhì)性心臟病反復發(fā)生,后期ICD植入預防猝死。01:14
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室上性心動過速室上性心動過速,簡稱是室上速,主要包括陣發(fā)性室上速,自律性房性心動過速和非陣發(fā)性交界性心動過速,陣發(fā)性室上速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律,其特點是突然發(fā)作,突然停止,發(fā)作時病人感覺心跳的非??欤孟褚鰜硭频?,很難受,發(fā)作時心率每分鐘150至250次,持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分鐘或數(shù)小時,數(shù)日,有時當醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了,心慌可能是唯一的表現(xiàn)。但如果有冠心病和其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈乏力,呼吸困難,心絞痛,暈厥,心電圖檢查有心肌缺血的改變,多數(shù)情況下,房室旁道的存在和房室結(jié)功能上的傳導和不應性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。語音時長 1:36”
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陳發(fā)性室上性心動過速怎么辦一旦發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速,應當做以下的治療:第一、刺激迷走神經(jīng)末梢來轉(zhuǎn)復竇性心律,常用的方法有屏氣后用力呼氣或者是刺激咽部引起惡心,再或者是用指壓的方法按摩頸動脈竇,先右側(cè)后左側(cè),避免兩側(cè)同時按壓,再有就是用按壓眼球的方法來終止陣發(fā)性室上速的發(fā)作,但是這一個也是先右側(cè)后左側(cè),不能同時按壓。第二、應用維拉帕米靜脈注射,一般應用于兩周內(nèi)沒有使用過β受體阻滯劑的這一類患者當中。第三、應用西地蘭,西地蘭對于陣發(fā)性室上性心動過速合并有心功能不全的患者是首選的。語音時長 01:13”
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陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是由于折返機制所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過早搏動稱為陣發(fā)性室上性心動過速包括房性和交界區(qū)性心動過速,有時二者心電圖上難以鑒別,則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。
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陣發(fā)性室上性心動過速怎么辦可以進行射頻消融治療。當心動過速發(fā)作的時候,馬上到醫(yī)院做個心電圖檢查,明確診斷。平時要注意保持樂觀的心態(tài),不要焦慮也不要緊張。還要戒煙戒酒。這期間會伴有心功能不全,患者需要用毛花苷c,緊急狀況發(fā)作時還需要用同步直流電復律。
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室上性心動過速室上性心動過速,簡稱是室上速,主要包括陣發(fā)性室上速,自律性房性心動過速和非陣發(fā)性交界性心動過速,陣發(fā)性室上速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律,其特點是突然發(fā)作,突然停止,發(fā)作時病人感覺心跳的非??欤孟褚鰜硭频?,很難受,發(fā)作時心率每分鐘150至250次,持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分鐘或數(shù)小時,數(shù)日,有時當醫(yī)生
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室上性心動過速室上性心動過速,簡稱室上速,是一種常見的心律失常,表現(xiàn)為心房或房室交界區(qū)的心動過速。針對此病癥,現(xiàn)代醫(yī)學提供了多種治療手段,其中包括藥物治療、射頻消融術(shù)以及刺激迷走神經(jīng)的方法。一、藥物治療是室上速的常規(guī)治療手段之一。以下是一些常用的藥物:1