問(wèn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
病情描述:
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
答醫(yī)生回答
病情分析:
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速,大多數(shù)是由于折返機(jī)制所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過(guò)早搏動(dòng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速包括房性和交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速,有時(shí)二者心電圖上難以鑒別,則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
意見(jiàn)建議:
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室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀室上性心動(dòng)過(guò)速,是最常見(jiàn)的一種心律失常。這種室上性心動(dòng)過(guò)速呢,先天性的一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常,比如預(yù)激綜合征,還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常,有一個(gè)異常的房室傳導(dǎo)通路,造成了心臟節(jié)律,就是心臟傳導(dǎo)的折返。造成折返以后,發(fā)生了室上性心動(dòng)過(guò)速。室上性心動(dòng)過(guò)速有一個(gè)特點(diǎn),就是突發(fā)突止。突然發(fā)作,沒(méi)有誘因,心跳150以上,突然終止,也沒(méi)有什么突然終止了。這種心動(dòng)過(guò)速,往往是可以通過(guò)射頻消融術(shù)治愈的。01:03
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室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎室性心動(dòng)過(guò)速是較嚴(yán)重的心律失常,發(fā)生時(shí)可以通過(guò)藥物終止,如合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需立即電復(fù)律終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作;如發(fā)生特發(fā)性室速,分支折返性室速或疤痕性室速,穩(wěn)定期后,應(yīng)通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后,合并器質(zhì)性心臟病,如合并室速,終止室速同時(shí),注意原發(fā)病的治療,如誘因去除后,合并器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生,后期ICD植入預(yù)防猝死。01:14
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速,大多數(shù)是由于折返激動(dòng)所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過(guò)早搏動(dòng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,包括房性和交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速,有時(shí)二者心電圖上難以鑒別,則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)頻率??煊谑宜?,若頻率>250/分,多見(jiàn)于室上速或預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)。室上速伴差傳時(shí)QRS波寬度多<0.14s,而大多數(shù)室速則>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo);室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)額面QRS電軸多為正常或右偏,而室速常為顯著左偏;室速時(shí)V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS主波全部向上或向下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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?什么是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速,大多是由于折返激動(dòng)所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)激動(dòng)引起。常見(jiàn)病因:冠心病,心肌梗塞,缺氧癥,低血鉀癥,預(yù)激綜合征,心力衰竭等,常見(jiàn)的癥狀是早搏。
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什么叫做陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速病情分析:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指心臟在正常的跳動(dòng)過(guò)程中,受到異常激動(dòng)所導(dǎo)致的突然的心動(dòng)過(guò)速。一旦出現(xiàn)心率突然增快到每分鐘160到300次之間,小兒會(huì)突然出現(xiàn)煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,心慌,心前區(qū)不適,頭暈等癥狀。檢查心電圖可以明確診斷。意見(jiàn)建議:建議一旦出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)立即予以興奮迷走神經(jīng)的方法,可以刺激喉嚨,產(chǎn)生惡心嘔吐,也可以深吸氣以后屏住呼吸,也可以用冷毛巾刺激面部。如果療效不佳,要盡快到醫(yī)院就診,給予藥物治療,比如維拉帕米等藥物。
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可能是不良生活習(xí)慣、藥物毒性反應(yīng)、心臟病等原因引起,可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、藥物、手術(shù)等方式治療。1、不良生活習(xí)慣:如果長(zhǎng)期熬夜以及酗酒,會(huì)導(dǎo)致情緒處于緊張狀態(tài)中,造成自身免疫力下降,影響身體正常的運(yùn)轉(zhuǎn),通常伴有胸悶、氣短、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速,首先需要調(diào)整生活習(xí)慣,不
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速原因陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)病原因,可以見(jiàn)于正常人,沒(méi)有任何器質(zhì)性心臟病,發(fā)作呈突發(fā)突止。也可見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的人,比如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病、病毒性心肌炎等疾病。主要發(fā)病機(jī)制是折返,在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房之間存在著異常傳導(dǎo)通路導(dǎo)致的。