問肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)癥狀
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位是由于劇烈外力,引起肱骨頭離開肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)畸形活動受限,一般可以通過到醫(yī)院,醫(yī)生會通過手法使肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位后,產(chǎn)生的并發(fā)癥有:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折、神經(jīng)損傷。而神經(jīng)損傷是比較嚴重的并發(fā)癥,肩關(guān)節(jié)脫位后脫位肱骨會刺激到臂叢神經(jīng),如果牽引復(fù)位時使用力量較為暴力,會進一步加重臂叢神經(jīng)損傷,引起上肢麻木無力,手指屈伸受限的情況。如果出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷的情況,一般是通過休息,口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進神經(jīng)修復(fù),如果三個月到半年時間神經(jīng)癥狀沒有緩解,就需要進行手術(shù)探查,必要時需要神經(jīng)松解或者神經(jīng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位會出現(xiàn)什么癥狀明顯外傷后,肩關(guān)節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛,活動受限,關(guān)節(jié)盂空虛,方肩畸形,彈性固定。疼痛常常嚴重,難以忍受,常規(guī)止痛藥物效果差,一旦活動肩關(guān)節(jié),疼痛明顯加重。肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定,常以健手托患臂,頭和軀干向患側(cè)傾斜,其主動和被動活動明顯受限。肩三角肌處塌陷,肩峰下空虛,而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗陽性,一般普通X線光片就完全可以明確診斷;脫位復(fù)位成功后,病人疼痛立即減輕,肩關(guān)節(jié)飽滿,關(guān)節(jié)恢復(fù)一定活動。肩關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,肢體麻木,疼痛,無力癥狀可能。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭;上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢;肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。01:41
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肩關(guān)節(jié)脫位引起神經(jīng)對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,很容易導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,特別是容易導(dǎo)致腋神經(jīng)或者臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束的損傷。肩關(guān)節(jié)脫位以后肱骨頭會牽拉壓迫臂叢神經(jīng)或者是腋神經(jīng),從而引起神經(jīng)功能的障礙,就會引起有明顯的上肢酸,麻,脹,痛的情況,并且有時還會導(dǎo)致手指屈伸活動的無力。所以說肩關(guān)節(jié)脫位的病人,一定要檢查有沒有出現(xiàn)上肢麻木疼痛,以及手指屈伸活動無力的情況,以判斷有沒有脫位后引起腋神經(jīng)或者是臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束的損傷。語音時長 1:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。語音時長 1:19”
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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位,以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷的神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致上肢疼痛,麻木,無力情況。 五指屈伸功能受限,如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位,以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側(cè)手靠胸時手掌不能搭在對側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位,由于患者進行劇烈的運動,或者高能量損傷,而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位,損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng),因為腋神經(jīng)是在三角肌下方5個公分,由于肩關(guān)節(jié)前脫位,造成腋神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時進行相關(guān)