問(wèn)胃和十二指腸潰瘍的藥
病情描述:
胃和十二指腸潰瘍的藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。胃粘膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括圈酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等,另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門(mén)螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天??笻P治療結(jié)束后,我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
意見(jiàn)建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說(shuō)是幽門(mén)螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說(shuō)根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它是治愈,這個(gè)是可以愈合的?,F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來(lái)年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問(wèn)題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再?gòu)?fù)查胃鏡的話,潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說(shuō)潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門(mén)螺旋桿菌是最主要的病因,幽門(mén)螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說(shuō)再感染。因?yàn)槿魏稳?,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過(guò)一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說(shuō)沒(méi)有去除,或者說(shuō)它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃和十二指腸潰瘍鑒別胃和十二指腸潰瘍,在臨床表現(xiàn)上有一些相似的地方,但是胃和十二指腸潰瘍?cè)谔弁捶矫娌煌耆粯?。十二指腸潰瘍,一般情況下在疼痛方面有典型的節(jié)律性,周期性的上腹痛是診斷潰瘍的重要依據(jù),但是有一部分沒(méi)有癥狀。另外,像十二指腸潰瘍的患者往往會(huì)出現(xiàn)為饑餓痛,一般在進(jìn)餐以后的2小時(shí)以后出現(xiàn)疼痛。胃潰瘍的疼痛,一般都是進(jìn)餐以后出現(xiàn)疼痛,很多活動(dòng)性十二指腸潰瘍,往往疼痛表現(xiàn)為饑餓痛,放射痛,甚至放射到右側(cè)的肌肋區(qū),肩背部這種情況。胃潰瘍很少出現(xiàn)放射痛。再就是通過(guò)x線,鋇餐檢查,以及胃鏡的檢查,往往能夠?qū)烧邊^(qū)分,對(duì)于胃潰瘍的患者,某些時(shí)候疼痛沒(méi)有規(guī)律性,但是疼痛發(fā)作有可能持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),持續(xù)幾天或者數(shù)周,往往容易反復(fù)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胃和十二指腸潰瘍鍛煉胃和十二指腸潰瘍可以適當(dāng)鍛煉,主要是注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,胃和十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化性潰瘍是需要做胃鏡確診,胃鏡檢查如果有幽門(mén)螺桿菌感染則需要根治幽門(mén)螺桿菌治療,可以用三聯(lián)療法,兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑及阿莫西林加克拉霉素加奧美拉唑,治療四周后復(fù)查。平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜、水果,少吃辛辣、刺激生冷、油膩的食物,少吃油炸食品和甜食,睡前不要進(jìn)食,飯后適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),作息規(guī)律,不要熬夜,適當(dāng)?shù)腻憻?,增?qiáng)體質(zhì),吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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胃和十二指腸潰瘍的區(qū)別胃潰瘍和十二指腸潰瘍都屬于消化性潰瘍,一般的區(qū)別是疼痛的部位不同,胃潰瘍疼痛偏左,十二指腸潰瘍疼痛偏右,第二發(fā)作的規(guī)律和時(shí)間段不相同,十二指腸潰瘍發(fā)作受季節(jié)性的影響表現(xiàn)為空腹痛、饑餓痛、夜間疼痛比較多,胃潰瘍沒(méi)有明顯的時(shí)間規(guī)律,一般餐后0.5到兩個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,一般在下一次進(jìn)食的過(guò)程中就會(huì)消失。第三發(fā)病的年齡不同,十二指腸潰瘍多發(fā)于年輕人,胃潰瘍多發(fā)于老年人。第四疾病的發(fā)展?fàn)顟B(tài)不同,胃潰瘍易癌變,十二指腸潰瘍一般不會(huì)癌變。
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胃和十二指腸潰瘍吃什么藥病情分析:胃和十二指腸潰瘍可以吃保護(hù)和修復(fù)胃黏膜的藥物,比如說(shuō)猴頭菌制劑或者是康復(fù)新液等。但是用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,這樣才能夠收獲好的效果。意見(jiàn)建議:盡量去醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查后再采取有效的方式治療。因?yàn)閷?dǎo)致十二指腸潰瘍的原因有很多,所以要對(duì)癥治療才會(huì)有更好的效果。
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胃和十二指腸潰瘍的藥對(duì)于胃和十二指腸用藥方面,一般情況下,用藥的目的在于緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)、減少并發(fā)癥等。用藥時(shí),需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)定劑,對(duì)于伴有焦慮、緊張、失眠的病人,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)靜、安定藥物,要避免應(yīng)用導(dǎo)致潰瘍的藥物,比如水楊酸類藥物和非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素等,盡量的避免應(yīng)用。對(duì)于胃潰瘍的
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門(mén)螺桿菌感染等原因,可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引