問(wèn)頸椎病的輔助檢查
病情描述:
頸椎病的輔助檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病輔助檢查包括:頸椎正側(cè)位X線檢查,可以觀察頸椎曲度、有無(wú)骨質(zhì)增生,CT檢查可觀察頸椎增生鈣化情況,核磁檢查可觀察脊髓神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重程度,經(jīng)顱彩色多普勒可觀察椎動(dòng)脈血流情況,是明確椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷方式。
意見(jiàn)建議:
頸椎病患者日常應(yīng)注意保護(hù)頸椎,平時(shí)低頭一小時(shí)左右應(yīng)改變體位休息十分鐘,活動(dòng)頸肩,緩解肌肉酸痛,注意頸部防寒保暖。
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頸椎病的檢查項(xiàng)目頸椎病的檢查項(xiàng)目比較多,但是從我們門(mén)診來(lái)講,主要是四個(gè),第一個(gè)是頸椎的X線片,頸椎的X線片,我們是有必要做的,主要是我們拍片要明確,第一個(gè)有沒(méi)有外傷、骨折等等,這方面的情況。第二個(gè)我們要做一個(gè),頸椎的CT檢查,作為一個(gè)頸椎的CT檢查,是一個(gè)相對(duì)立體的結(jié)構(gòu),我們要看這個(gè)局部的增生,或者說(shuō)局部的椎間盤(pán),或者神經(jīng)根的相對(duì)位置,有沒(méi)有發(fā)生一些偏差。第三個(gè)就是叫頸椎的核磁共振,這個(gè)主要是了解,頸椎里邊脊髓、神經(jīng)根,椎動(dòng)脈、外周軟組織等等這方面,它相對(duì)有沒(méi)有發(fā)生一些問(wèn)題。第四個(gè),我們會(huì)檢查一下,頸動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈的超聲,有沒(méi)有血管內(nèi)的血栓,或者說(shuō)動(dòng)脈硬化等等,這方面的情況存在。01:25
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頸椎病要做什么檢查首先門(mén)診來(lái)了一個(gè)頸椎病。你看他有各種癥狀,我剛才講了各種類(lèi)型,我們首先進(jìn)行一個(gè)問(wèn)診。詳細(xì)的問(wèn)診和臨床的查體,根據(jù)臨床的查體,我們進(jìn)行一個(gè)大概的分型。如果是一個(gè)肌肉型的,我們可以做一些通過(guò)物理查體,癥狀不是太重,我們就可以有一個(gè)初步的診斷。如果是太明確,我們做X光片的檢查是必須的。X光片,如果發(fā)覺(jué)X光片有骨質(zhì)增生,有節(jié)段的不穩(wěn),可能會(huì)有椎管的狹窄,我們可能是需要CT檢查和核磁共振檢查。通常來(lái)說(shuō),我們科室這兩個(gè)檢查都是需要的,因?yàn)槲覀兾?chuàng)做的比較多,我們有一個(gè)精準(zhǔn)的這種治療。核磁共振的話,看椎間盤(pán)的突出,脊髓的信號(hào)改變是非常清晰的。但是我如果想看后縱的骨化,椎間盤(pán)的這個(gè)是骨質(zhì)增生這一塊,我們可能用CT看的就非常清晰。所以說(shuō)結(jié)合起來(lái)看,這樣是最好的。這樣給患者一個(gè)精準(zhǔn)的、確切的治療。所以這些檢查,如果非常嚴(yán)重的,或者你有這些需要鑒別的,比如跟顱腦的疾病相鑒別,一些血管性的因素相鑒別,我們還可以需要做一個(gè)神經(jīng)的,電刺激的一個(gè)檢查。所以這個(gè)檢查,并不是越多越好,也不是說(shuō)醫(yī)生給您做的檢查多了,就是一定要掙錢(qián),現(xiàn)在實(shí)際上國(guó)家的醫(yī)療制度,法規(guī)這么嚴(yán)厲,沒(méi)有醫(yī)生從中牟利。實(shí)際上就是說(shuō),這種檢查最終的目的,是希望給患者一個(gè)最明確的診斷、最確切的治療、最恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)手術(shù)、最好的一個(gè)恢復(fù)。02:08
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頸椎病的檢查項(xiàng)目患者出現(xiàn)了頸椎病主要是表現(xiàn)為頸椎周?chē)錾鷫浩攘松窠?jīng)根、硬膜囊或者是周?chē)慕M織,從而出現(xiàn)一系列的癥狀。它的診斷要根據(jù)患者的體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行判斷,比如患者可以行X片檢查,可以觀察患者頸椎的序列,是否有頸椎變直。從CT以及磁共振檢查可以明確頸椎病它在哪個(gè)位置,同時(shí)它受壓迫的神經(jīng)根以及硬膜囊的程度有多大?;颊哌€要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,比如患者進(jìn)行肌力以及肌張力的檢查,患者的反射或者是肌腱反射的檢查,都是常用的檢查項(xiàng)目。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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頸椎病的相關(guān)檢查首先,是一些常規(guī)的查體,可以讓患者做前屈旋頸的試驗(yàn),患者的頸部前屈,囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng),如果頸椎出現(xiàn)疼痛,表明頸椎在小關(guān)節(jié)有退行性病變。第二,讓患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部,右手握拳輕勾左手臂,出現(xiàn)肢體的麻木或者是放射性疼痛證明頸椎也有問(wèn)題。其次,是上肢后伸試驗(yàn),患者上肢后伸可以出現(xiàn)放射性疼痛,表明頸椎的神經(jīng)根壓,或者是臂叢有受壓,或者是損傷的情況。最后,是閉孔牽拉實(shí)驗(yàn)可以讓患者低頭,檢查者一手扶患者的頭頸部,另一手握患肢腕部做相反方向的推拉,看患者是否感到放射痛或者是麻木的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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頸椎病檢查的方法病情分析:頸椎病的檢查方法有就醫(yī)后做頸椎X光檢查,CT檢查,核磁共振檢查,以及體格檢查,頸椎病是常見(jiàn)疾病?;疾『髸?huì)導(dǎo)致頸椎疼痛、腫脹,頸部活動(dòng)困難,影響人正常活動(dòng)需要引起重視。意見(jiàn)建議:患有頸椎病,要推拿、針灸、按摩、理療頸部,減輕頸椎病引起的頸椎疼痛和頸部活動(dòng)困難現(xiàn)象。如果明確為頸椎骨折,頸椎骨質(zhì)增生,一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。
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頸椎病的怎樣檢查頸椎病的檢查主要是根據(jù)患者的癥狀以及影像學(xué)的檢查。頸型頸椎病的癥狀主要是頸部的疼痛以及僵硬的感覺(jué)。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病,主要是頸部的疼痛以及上肢的放射性疼痛,還有麻木的感覺(jué)。 在磁共振的檢查上可以看到神經(jīng)根受到壓迫的程度以及部位。
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頸椎病的核磁檢查頸椎的核磁檢查主要是用于診斷頸椎間盤(pán)突出的情況,因?yàn)楹舜懦上駥?duì)于組織密度的分辨率比較高,無(wú)需做其他的創(chuàng)傷性的檢查,能夠分辨正常的纖維環(huán)與髓核,顯示椎間盤(pán)突出的方向與程度,并可以了解椎間盤(pán)有無(wú)變性,這方面是優(yōu)于ct檢查的??梢杂^察頸椎的后縱韌帶是否有鈣化,還能夠排除脊髓的腫瘤以及脊椎的腫瘤,明確頸椎外
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頸椎病什么檢查好根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析,在目前的臨床中,針對(duì)頸椎病的物理檢查,主要包括頸椎X光片、CT以及核磁共振,其中以頸椎核磁共振檢查最為合適,并且能夠有效的顯示頸椎病的具體病情程度,以及對(duì)于頸椎附近椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生,脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等重要組織的壓迫情況,可以有效的顯示出來(lái),有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行正確的診