首先門診來了一個頸椎病。你看他有各種癥狀,我剛才講了各種類型,我們首先進行一個問診。詳細的問診和臨床的查體,根據(jù)臨床的查體,我們進行一個大概的分型。如果是一個肌肉型的,我們可以做一些通過物理查體,癥狀不是太重,我們就可以有一個初步的診斷。如果是太明確,我們做X光片的檢查是必須的。X光片,如果發(fā)覺X光片有骨質(zhì)增生,有節(jié)段的不穩(wěn),可能會有椎管的狹窄,我們可能是需要CT檢查和核磁共振檢查。
通常來說,我們科室這兩個檢查都是需要的,因為我們微創(chuàng)做的比較多,我們有一個精準(zhǔn)的這種治療。核磁共振的話,看椎間盤的突出,脊髓的信號改變是非常清晰的。但是我如果想看后縱的骨化,椎間盤的這個是骨質(zhì)增生這一塊,我們可能用CT看的就非常清晰。所以說結(jié)合起來看,這樣是最好的。這樣給患者一個精準(zhǔn)的、確切的治療。所以這些檢查,如果非常嚴(yán)重的,或者你有這些需要鑒別的,比如跟顱腦的疾病相鑒別,一些血管性的因素相鑒別,我們還可以需要做一個神經(jīng)的,電刺激的一個檢查。
所以這個檢查,并不是越多越好,也不是說醫(yī)生給您做的檢查多了,就是一定要掙錢,現(xiàn)在實際上國家的醫(yī)療制度,法規(guī)這么嚴(yán)厲,沒有醫(yī)生從中牟利。實際上就是說,這種檢查最終的目的,是希望給患者一個最明確的診斷、最確切的治療、最恰當(dāng)?shù)囊粋€手術(shù)、最好的一個恢復(fù)。