問什么是震顫性譫妄
病情描述:
什么是震顫性譫妄
答醫(yī)生回答
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特發(fā)性震顫是什么特發(fā)性震顫也是我們常說的叫良性震顫。它是我們搞運(yùn)動(dòng)障礙的醫(yī)生里面最常見的一種錐體外系的疾病,也是一種最常見的震顫。那么它這種病,往往有些病人還是和遺傳有一定的相關(guān)性。好發(fā)的年齡不等,從中青年到老年隨著年齡的增長(zhǎng),可能還有發(fā)病趨勢(shì)的一個(gè)增高的趨勢(shì)。它主要的特點(diǎn)就是雙手的可見的這種動(dòng)作性的震顫。那么什么叫動(dòng)作性震顫,就像我去拿一個(gè)水杯喝水、我雙手平舉、那么我寫字這些動(dòng)作都叫動(dòng)作性的震顫。如果持續(xù)時(shí)間超過3年以上的,我們才能是臨床上可以考慮特發(fā)性震顫。當(dāng)然還有一點(diǎn),它可以伴有頭部的震顫。但是一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)查體的其他的陽性的表現(xiàn),我們排除了其他可能才能診斷是這個(gè)疾病。01:29
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腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來的精神狀態(tài),這個(gè)時(shí)候病人就躁動(dòng)、胡言亂語、跟他沒法交流。比方你要說安靜點(diǎn),我們給你治療,他不會(huì)聽。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來。他當(dāng)時(shí)是額葉受刺激后的一個(gè)反應(yīng),這種病人都是一過性的。還有很少見的,就是后期遺留下來的,叫創(chuàng)傷性的精神障礙,說話就是譫妄的狀態(tài),躁動(dòng)或者還有攻擊性行為。這些只能說后期出現(xiàn)了,就是給他用點(diǎn)譫妄的藥。如果是一過性的,咱們就不需要特別的管他,急性期可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥,那么后期如果是有精神障礙,就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜,把病人譫妄狀態(tài)改善一下,不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因,就是他額葉受傷帶來的一個(gè)反應(yīng)。02:15
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什么是震顫性譫妄震顫性譫妄是指患者出現(xiàn)精神過度的興奮,并且伴有肢體的震顫等癥狀,此類患者往往在酒精中毒性腦病,以及酒精戒斷的患者當(dāng)中最為常見,這些患者往往容易出現(xiàn)過度的興奮,意識(shí)障礙,并且還容易合并植物神經(jīng)功能的紊亂。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,瞳孔散大,心動(dòng)過速,認(rèn)知功能異常,存在幻聽,幻視,幻嗅等癥狀,還容易出現(xiàn)四肢粗大的震顫,患者可能會(huì)無緣無故的砸東西,罵人打人等。對(duì)于此類患者來說可以應(yīng)用苯二氮?類藥物進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還可以應(yīng)用丙泊酚,可樂定,洛非西定等藥物來改善患者的癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么是震顫譫妄呢震顫譫妄是指一種在酒精依賴的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作性精神障礙,大概有5%的酒精依賴的患者可能會(huì)出現(xiàn)。一般出現(xiàn)在年齡比較大,患有基礎(chǔ)的軀體疾病,身體狀況比較差,以及以前有過震顫譫妄或者是驚厥發(fā)作的病人?;颊叩谋憩F(xiàn)就是意識(shí)比較模糊,會(huì)有幻覺,比較常見的是幻視。另外,還可能會(huì)有認(rèn)知的損害,比如定向力不完整,不認(rèn)識(shí)周圍的人,不知道自己在哪兒,不分白天黑夜。另外,患者的記憶力很差,注意力不集中,胡言亂語,思維非常的松散,情感不穩(wěn)定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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酒精震顫譫妄需要藥物治療嗎病情分析:酒精震顫譫妄需要使用鎮(zhèn)靜藥物治療,常用的是苯二氮?類藥物,如果口服困難,可以選擇肌肉注射,根據(jù)患者的興奮、自主神經(jīng)功能癥狀調(diào)節(jié)劑量,必要時(shí)可以靜脈滴注,持續(xù)一周,直到譫妄癥狀消失;如果有精神癥狀可以選擇使用抗精神病藥物肌肉注射,根據(jù)患者的反應(yīng)增減劑量;其它的對(duì)癥治療:補(bǔ)充水,電解質(zhì),酸堿平衡,需要補(bǔ)充大劑量的維生素。意見建議:一般來說酒精引起的震顫譫妄,在戒酒以后兩三天出現(xiàn),三四天能夠達(dá)到高峰,主要是由于腦代謝、內(nèi)分泌問題而出現(xiàn)的,在譫妄時(shí)候患者大多有興奮不安,這時(shí)候需要有安靜的環(huán)境,光線不能太強(qiáng);如果有明顯的意識(shí)障礙、行為紊亂,恐怖性的幻覺、錯(cuò)覺,需要有人看護(hù),以免發(fā)生意外;患者經(jīng)常會(huì)有大汗淋漓,可能會(huì)有體溫調(diào)節(jié)障礙,應(yīng)該注意保溫;同時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),免疫功能受損,容易出現(xiàn)感染,要預(yù)防各種感染,特別是肺部感染。
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什么是譫妄病情分析:譫妄是一種急性腦病,常見于顱內(nèi)病變、藥物過量或戒斷、化學(xué)品中毒、手術(shù)后,患者表現(xiàn)對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)知及反應(yīng)能力明顯下降,認(rèn)知功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙并出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺,睡眠周期紊亂。需立即進(jìn)行臨床干預(yù)。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)時(shí),作為家屬或朋友不應(yīng)過度驚慌,應(yīng)保持冷靜。做好患者人身保護(hù),以免遭受二次傷害。及時(shí)就診,盡快查明引起譫妄的誘因,對(duì)因治療。
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什么是震顫譫妄呢震顫譫妄是一種短暫的中毒性意識(shí)障礙狀態(tài),通常發(fā)生于長(zhǎng)期飲酒突然停飲或減少飲酒量之后,有時(shí)可由抵抗力減弱如外傷、感染等因素所促發(fā),表現(xiàn)為意識(shí)清晰度下降,定向力障礙。震顫譫妄主要見于酒癮者,在戒酒期出現(xiàn)的急性精神病狀態(tài),特征是意識(shí)錯(cuò)亂、定向障礙、偏執(zhí)觀念、妄想、錯(cuò)覺、幻覺、不安、注意易轉(zhuǎn)移、震顫、出汗等
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什么是譫妄?譫妄也稱為急性精神錯(cuò)亂癥狀,是精神恍惚的結(jié)果,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)理解障礙和迷惑狀態(tài)。譫妄是一種可逆性的精神障礙狀態(tài),最常見的病因是感染和藥物。50%的晚期腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)譫妄,譫妄的核心表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力受損、定向力障礙、誤解、幻覺、雜亂無章的無條理的演講、躁動(dòng)不安、吵鬧、攻擊性行為等。譫妄的原因