問心肌梗死心率失常怎么辦
病情描述:
心肌梗死心率失常怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死合并心律失常,有可能會心動過緩,心動過速,頻發(fā)早搏,心房顫動等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美托洛爾或者氨碘酮等藥物治療。
意見建議:
心肌梗塞是比較嚴(yán)重的疾病,合并心律失常應(yīng)該及時的去醫(yī)院的心內(nèi)科就診,用藥治療的同時要進行生命體征監(jiān)護,盡量臥床休息,保持室內(nèi)空氣清新。
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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心肌梗死心率失常怎么辦出現(xiàn)了心肌梗死的現(xiàn)象,是特別容易發(fā)生心律失常,必要的時候需要及時的消除,以免演變成為嚴(yán)重的心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)猝死的現(xiàn)象。首先,如果出現(xiàn)了室上性的快速性的心律失常,可以采用降心率的藥物,比如維拉帕米或者地爾硫?。如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,這個時候又伴有血液動力學(xué)的障礙,應(yīng)該利用人工心臟起搏器,做臨時的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室起搏的治療,效果還是比較好。對于緩慢型的心律失常,可以采用阿托品進行肌內(nèi)或者靜脈的注射,可以有效的緩解慢性的心律失常。如果出現(xiàn)了室性的期前收縮或者室性心動過速,應(yīng)該使用利多卡因進行靜脈注射的治療,效果才是比較好。如果發(fā)生了最嚴(yán)重的心室顫動,或者持續(xù)多形性的室性心動過速,應(yīng)該盡快采用非同步直流電除顫和同步直流電復(fù)律進行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:19”
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心肌梗死心律失常怎么辦對于存在心肌梗死的患者是很容易伴有心律現(xiàn)象出現(xiàn)的,對于前壁心肌梗死的患者,往往可以預(yù)防性的結(jié)合口服β受體阻斷劑,比如說建議患者可以先口服一點比索洛爾,或者是倍他樂克來預(yù)防室性,或者是房性期前收縮的出現(xiàn)。如果患者目前是右室或者是下壁心肌梗死,那么這種類型的患者往往容易出現(xiàn)心動過緩相關(guān)的心律失常,比如說可能出現(xiàn)竇性心動過緩或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯,如果發(fā)生的是高度房室傳導(dǎo)阻滯,那么建議患者可以先安裝臨時心臟起搏器,如果目前只是單純的竇性心動過緩,那么可以結(jié)合先口服寧心寶或者是心寶丸,必要的時候也可以小劑量的靜點阿托品來提升心率。語音時長 01:11”
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