問肺結(jié)核皮試陽性傳染嗎
病情描述:
肺結(jié)核皮試陽性傳染嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核皮試陽性不能判斷是否具有傳染性,肺結(jié)核皮試指的是PPD實(shí)驗(yàn),陽性只能說明感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗。至于是否為肺結(jié)核,以及是否有傳染性,還需要做胸片或肺部CT,以及查痰來綜合判斷。
意見建議:
診斷肺結(jié)核需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,由??漆t(yī)師來完善檢查明確。如果診斷為肺結(jié)核,需要規(guī)律的用藥,定期門診隨訪,在日常生活中不能熬夜,不能飲酒和吸煙,需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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肺結(jié)核皮試弱陽性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),也就是PPD試驗(yàn),如果PPD試驗(yàn)呈弱陽性,提示感染過結(jié)核分支桿菌或者接種過卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié),但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米,或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變,針對診斷結(jié)核病和測定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗,這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì),PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù),還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌陰性,必要時(shí)還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來明確。01:43
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結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈,不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn),是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況,在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性,代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗;如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米(不包括10毫米)為弱陽性;結(jié)節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)為陽性,代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況,表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果,代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染,但是并不一定是肺結(jié)核的感染,有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎,都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷,是否感染了肺結(jié)核。02:15
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肺結(jié)核皮試陽性肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn),一般是在左前臂的內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射,注射48到72小時(shí)以后,測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑,得出平均直徑。如果硬結(jié)直徑5到9毫米為弱陽性,10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米,但是局部有水泡、壞死,稱為強(qiáng)陽性。結(jié)核菌素陽性的結(jié)果僅僅表示曾經(jīng)有結(jié)核分歧桿菌的感染,并不一定患有結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大,因?yàn)榛純旱哪挲g越小,自然感染率越低,三歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)的病人應(yīng)該視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除了提示沒有結(jié)核菌感染以外,還可以見于初次感染結(jié)核菌4到8周以內(nèi)、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)還沒有充分建立,或者病人的機(jī)體免疫功能低下,或者是受到抑制,比如說嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況。語音時(shí)長 1:47”
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性肺結(jié)核的皮試呈強(qiáng)陽性,也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,就提示可能有活動(dòng)性的肺結(jié)核,或者是其他的肺外結(jié)核。需要綜合患者的臨床癥狀,比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血、體重下降等這些癥狀。還需要綜合患者的胸部影像的特點(diǎn),來進(jìn)行綜合的分析,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性能夠在一定程度上輔助性的診斷結(jié)核。需要綜合臨床癥狀、輔助檢查來進(jìn)行分析,確診是活動(dòng)性的結(jié)核病,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核的治療,大部分都是可以治愈的。語音時(shí)長 01:09”
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肺結(jié)核皮試陽性正常嗎病情分析:肺結(jié)核的皮試陽性并不能直接提示是活動(dòng)性的肺結(jié)核,既往打過卡介苗,既往得過肺結(jié)核的人群進(jìn)行提示的檢查都是陽性的。意見建議:如果出現(xiàn)了明顯的咳嗽,咳痰,低熱,盜汗等這些癥狀,而且結(jié)核的皮試又是陽性的,就需要高度懷疑是否是肺結(jié)核了,如果確診是肺結(jié)核的話,就需要盡快的進(jìn)行抗結(jié)核治療了。
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肺結(jié)核皮試陽性如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌,或者是接種過卡介苗,如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌,需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn),如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性,說明身體健康,沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm,就是陽性,表明機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
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