問(wèn)感染性休克可以用激素嗎
病情描述:
感染性休克可以用激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,為了減輕感染性休克的癥狀,在有效的抗菌藥物治療下,也可以考慮短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。對(duì)于感染性休克的患者,除了積極的控制感染以外,在治療過(guò)程中,必須嚴(yán)密觀察,充分評(píng)估病情的變化,及時(shí)的加以防治。
意見(jiàn)建議:
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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角膜炎可以用激素藥嗎角膜炎的治療上能否使用激素藥,要根據(jù)不同的病因來(lái)決定。如果是由于感染性的因素,比如細(xì)菌感染、病毒感染或者真菌感染造成的感染性角膜炎,其實(shí)沒(méi)有必要使用激素藥。對(duì)這一類感染性的角膜炎,主要的治療原則就是針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌感染造成的,就使用抗生素藥,如果是病毒感染造成的角膜炎,就使用抗病毒的藥物。以此類推,如果是營(yíng)養(yǎng)不良性的角膜炎或者是因?yàn)楦裳郯Y等非感染性因素導(dǎo)致的角膜炎,以及變態(tài)反應(yīng)性角膜炎,可以考慮使用激素藥進(jìn)行治療。而且激素治療的應(yīng)用時(shí)機(jī)也要考慮到角膜炎發(fā)病的層次,如果是位于表層的角膜炎,是可以適當(dāng)?shù)氖褂眉に厮幹委煹?;但是如果發(fā)病的層次,已經(jīng)進(jìn)入到角膜比較深的部位,可能激素治療要稍微加以考慮一些。因?yàn)橛械臅r(shí)候,一些角膜炎的患者使用了激素類的滴眼液之后,由于劑量掌握的不是很合適,使用時(shí)間又比較長(zhǎng),會(huì)造成患者病情惡化,甚至還會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔,乃至患者失明的情況。此時(shí)激素藥的使用是否合適或者是否必要,就需要有一個(gè)很明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)。02:04
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感染性休克可以用激素嗎感染性休克一旦發(fā)生了,患者的病情都是十分危重的,因此我們一定要早期的開(kāi)始治療,治療的原則,主要是給予抗感染,抗休克,保護(hù)重要臟器的功能等等,感染性休克患者,有些是可以使用到激素進(jìn)行治療的,因?yàn)榧に赜袦p輕炎癥反應(yīng)的這樣的作用,有利于炎癥的控制。但是使用激素的時(shí)候,一定要有足夠的抗病原體的藥物來(lái)進(jìn)行保護(hù),以免的使感染波散,出現(xiàn)其它的臟器功能受損。還有使用激素過(guò)程中,一定要注意激素可能的副作用,比如說(shuō)引起消化性的潰瘍,骨質(zhì)疏松,血糖的升高等等,因此要密切觀察這些指標(biāo)的變化,以免出現(xiàn)一些其它的相關(guān)表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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感染性休克可以用糖皮質(zhì)激素嗎感染性休克要根據(jù)病情的需要,必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素的原理主要是抗炎,在感染性休克的時(shí)候因?yàn)檫^(guò)度的比較重的炎癥,容易導(dǎo)致血壓升不起來(lái),容易導(dǎo)致身體多臟器出現(xiàn)病變,如果符合糖皮質(zhì)激素治療指征,就需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素可以在感染性休克發(fā)生發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體的一些防疫反應(yīng),抑制一系列炎癥因子的產(chǎn)生和釋放,從而能夠起到緩解感染性休克的作用。在充分的液體復(fù)蘇和給血管加壓藥后,血壓等反應(yīng),血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)仍然不穩(wěn)定的患者可以使用一些糖皮質(zhì)激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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感染性休克可以用糖皮質(zhì)激素嗎病情分析:感染性休克可以使用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素有如下的作用:可以阻斷α受體的興奮作用,使血管擴(kuò)張,降低外周血管的阻力,改善微循環(huán),保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,防止溶酶體破裂,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排出量,增進(jìn)線粒體的功能和防止白細(xì)胞凝集,促進(jìn)糖原異生有利于酸中毒的減輕。意見(jiàn)建議:使用方案上一般主張大劑量的使用,如甲基強(qiáng)的松龍30毫克每公斤體重。地塞米松1-3mg每公斤體重,加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注。感染性休克最主要的治療措施還是控制感染,同時(shí)補(bǔ)充血容量,加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,必要時(shí)使用血管活性藥物。
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感染性休克能用激素嗎感染性休克是可以用激素的,激素在感染性休克上發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(jié)上,用于調(diào)節(jié)機(jī)體和防御反應(yīng),抑制一系列的炎癥因子的產(chǎn)生和釋放,從而緩解感染性休克。皮質(zhì)激素可以抑制效應(yīng)細(xì)胞激活,增加機(jī)體的耐受性,適當(dāng)?shù)纳哐恰?/div>感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克,是一種由于全身感染而導(dǎo)致以機(jī)體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點(diǎn)的臨床綜合征。當(dāng)感染性休克的患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情況,慢慢的會(huì)變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。感染性休克的表述感染性休克一、感染性休克是外科多見(jiàn)和治療比較困難的一類休克??梢约ぐl(fā)釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎,膽道感染、絞窄性腸梗阻以及泌尿系統(tǒng)感染等,稱之為內(nèi)毒素性休克。二、內(nèi)毒素與體力的補(bǔ)體,抗體和其它成份結(jié)合后可刺激交感神經(jīng),引起血管痙攣,并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,同時(shí)內(nèi)毒素可以促使組胺基
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