問感染性休克可以用糖皮質(zhì)激素嗎
病情描述:
感染性休克可以用糖皮質(zhì)激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克可以使用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素有如下的作用:可以阻斷α受體的興奮作用,使血管擴(kuò)張,降低外周血管的阻力,改善微循環(huán),保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,防止溶酶體破裂,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排出量,增進(jìn)線粒體的功能和防止白細(xì)胞凝集,促進(jìn)糖原異生有利于酸中毒的減輕。
意見建議:
使用方案上一般主張大劑量的使用,如甲基強(qiáng)的松龍30毫克每公斤體重。地塞米松1-3mg每公斤體重,加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注。感染性休克最主要的治療措施還是控制感染,同時補(bǔ)充血容量,加強(qiáng)對癥支持治療,必要時使用血管活性藥物。
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糖皮質(zhì)激素有什么副作用糖皮質(zhì)激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,甚至嚴(yán)重的會造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素在很多疾病的治療過程中都會應(yīng)用到,比如免風(fēng)濕免疫科的疾病,包括類風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕免疫病等,經(jīng)常會用到糖皮質(zhì)激素,呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下來使用,患者切忌自行買藥來服用。01:47
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長期外用糖皮質(zhì)激素有何副作用在我們濕疹的外用上,如果是輕度的濕疹,我們可以選擇一些弱小的激素,比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹,就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些,我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松,或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹,皮損都比較肥厚、粗糙,我們要選擇一些強(qiáng)效的鹵米松,這個滲透力量比較強(qiáng)一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了,但是有的患者還是反復(fù)地用,它會首先引起的就是皮膚的萎縮,看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部,有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后,然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變,這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅,就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質(zhì)激素,它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性,會導(dǎo)致出血、紫斑??梢钥吹介L期外用以后,就是皮膚發(fā)黑,就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難,愈合比較緩慢。還有一些就是,局部的毛發(fā)會有一點(diǎn)增加。02:21
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感染性休克可以用糖皮質(zhì)激素嗎感染性休克要根據(jù)病情的需要,必要的時候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素的原理主要是抗炎,在感染性休克的時候因?yàn)檫^度的比較重的炎癥,容易導(dǎo)致血壓升不起來,容易導(dǎo)致身體多臟器出現(xiàn)病變,如果符合糖皮質(zhì)激素治療指征,就需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素可以在感染性休克發(fā)生發(fā)展的各個環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體的一些防疫反應(yīng),抑制一系列炎癥因子的產(chǎn)生和釋放,從而能夠起到緩解感染性休克的作用。在充分的液體復(fù)蘇和給血管加壓藥后,血壓等反應(yīng),血流動力學(xué)的指標(biāo)仍然不穩(wěn)定的患者可以使用一些糖皮質(zhì)激素。語音時長 1:20”
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糖皮質(zhì)激素治療感染性休克糖皮質(zhì)激素治療感染性休克能夠增強(qiáng)心肌收縮力和改善微循環(huán),下面我給大家詳細(xì)介紹,感染性休克治療要進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)充血容量,要先快會后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀,首日補(bǔ)液量為3000~4000毫升或更多,開始2小時內(nèi)可輸入1000~2000毫升。對于有心腎功能障礙的患者,應(yīng)該做酌情減少補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度,但也應(yīng)該充分補(bǔ)充血容量,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)或中心靜脈壓判斷有無心功能障礙或肺水腫來決定補(bǔ)液量。語音時長 1:30”
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糖皮質(zhì)激素在感染性休克起什么作用糖皮質(zhì)激素在感染性休克當(dāng)中起的作用主要包括:第一,降低外周血管阻力,擴(kuò)張血管。第二,加強(qiáng)心臟的泵血功能,維持血管壁、細(xì)胞膜和溶酶體膜的完整性以及穩(wěn)定性。第三,穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng)。第四,維護(hù)肝臟線粒體正常的功能,同時可以維護(hù)正常的肝臟酶系統(tǒng)的功能。最后,還可以減輕毛細(xì)血管通透性,可以抑制液體的外漏,抑制炎癥