問返流性食管炎好治嗎
病情描述:
返流性食管炎好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
返流性食管炎好不好治看病情有多久,有沒有損傷食道,后面的治療到位不到位。返流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。主要是胃酸,胃酸反流嚴(yán)重的造成食管爍燒性疼痛。長(zhǎng)久以往造成糜爛潰瘍乃至癌癥,所以服用抑制胃酸分泌的藥物治療是首選。
意見建議:
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食管炎容易復(fù)發(fā)嗎食管炎是可以復(fù)發(fā)的,有些它是在第一次治療以后,它能保持非常好,不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),影響食管炎復(fù)發(fā)的因素會(huì)有很多,如果食管炎是比較輕的食管炎,原先你是比較新的食管炎,它的復(fù)發(fā)幾率是不高的,如果原先是中度和重度的食管炎,它的復(fù)發(fā)率是比較高的,另外還有一些引起復(fù)發(fā)的一些危險(xiǎn)的因素存在會(huì)導(dǎo)致食管炎的復(fù)發(fā),第一就是有些如果這個(gè)第一個(gè)療程治療以后,食管炎已經(jīng)愈合,但是食管炎的癥狀持續(xù)存在,這種患者的話他是容易復(fù)發(fā)的。第二有些患者,他是存在一個(gè)解剖學(xué)問題或者說有引起胃食管反流的解剖學(xué)問題持續(xù)存在,這樣的話它的反流持續(xù)存在,所以容易導(dǎo)致食管炎的復(fù)發(fā),這種解剖學(xué)的問題,包括明顯的下食管括約肌的松弛,也就是賁門的松弛,如果是永久性的,這種它容易食管炎容易復(fù)發(fā),還有一些患者他是有食管裂孔疝導(dǎo)致食管裂孔疝的存在,容易導(dǎo)致胃食管反流,這種患者也容易有食管炎的復(fù)發(fā),所以食管炎是可以復(fù)發(fā)的,有一部分患者是容易復(fù)發(fā),這是跟他的這個(gè)胃食管反流病的嚴(yán)重程度以及合并的這個(gè)解剖學(xué)和功能學(xué)的障礙有關(guān)系。02:06
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食管炎會(huì)癌變嗎?食管炎和食管癌,它是有一定的關(guān)系的,特別是食管腺癌之間,它是有明顯的關(guān)系的,這個(gè)道理來講,可以從這幾個(gè)方面去說,第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產(chǎn)生的,也就是說在反流物不斷地腐蝕下,食管黏膜出現(xiàn)的脫落引起的食管炎,食管它自身有愈合能力,通過自身的愈合,食管炎得到愈合,在這個(gè)愈合的過程中,經(jīng)常是一個(gè)正常的愈合,有些個(gè)情況,經(jīng)常地出現(xiàn)食管炎,經(jīng)常的愈合,總有出現(xiàn)差錯(cuò)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些異常的愈合,這種愈合呢,會(huì)把原來的這個(gè)食管黏膜上皮,它是鱗狀上皮被柱狀上皮,特別是腸上皮替代,就會(huì)形成一種,叫做巴瑞特食管的疾病,那么巴瑞特食管對(duì)于食管癌來講,它是一種癌前病變,當(dāng)然了,這個(gè)巴瑞特食管它也分輕中重,也分是不是容易癌變的那一種,一般情況下,中國(guó)人的巴瑞特食管是短段的,而且不容易癌變的那種為主,這種比較多見,所以有些患者他有巴瑞特食管,但是它的面積不大,而且沒有明顯的的不典型增生,那大可放心,基本上他的這種癌變率非常的低,但是也有一些患者,他是一種長(zhǎng)段的巴瑞特食管,巴瑞特食管的面積比較大,而且有不典型增生,那么這樣的患者就需要注意了,這種情況的巴瑞特食管,它就容易癌變,變成食管腺癌,所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管,如果有巴瑞特食管,需要去看它的面積是不是大,第二看看是不是有不典型增生,如果有面積比較大,有不典型增生,我們就需要去注意幾個(gè)方面,一個(gè)需要去監(jiān)測(cè)它,如果說面積比較大,有不典型增生,有的患者需要半年,或一年做一次胃鏡,去監(jiān)測(cè)它是不是發(fā)生癌變了,還有一些,可以采取更積極的措施,我們可以把這個(gè)病變的,明顯病變的黏膜給他去除掉,通過射頻的方法給它燒灼,或者通過黏膜切除的方法,給它切除掉,讓它重新長(zhǎng)出好的黏膜,來預(yù)防食管癌的發(fā)生,還有就是有些患者,他有合并明顯的胃食管反流,長(zhǎng)期的不能得到控制,這種患者,還要去把這個(gè)胃食管反流得到一個(gè)很好的控制,因?yàn)槟阄甘彻芊戳鞑缓煤每刂频脑挘慵词拱堰@個(gè)黏膜治療好了,它將來還可能再出現(xiàn)這一類的問題,所以不同的病人,需要不同的方法去控制和治療。03:40
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返流性食管炎反流性食管炎是由胃,十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,胃鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,就是食管糜爛和食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低,地域性的差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但是近二十年來全球的發(fā)病率都有上升的趨勢(shì),老年人,肥胖,吸煙,飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群,典型的臨床表現(xiàn)是胸骨后的燒灼感,反流和胸痛。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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返流性食管炎吃什么好反流性食管炎是由于胃酸分泌增加導(dǎo)致反流產(chǎn)生的一系列癥狀,所以說刺激胃酸分泌增加的一些食物是不能吃的。比如說像一些甜食,一些粗糧,都能刺激胃酸,要吃一些減少胃酸分泌的食物。清淡易消化食物都可以減少胃酸分泌,容易消化胃酸分泌量就會(huì)減少比如面食,大米其他的還有一些副食類,像白菜豆腐柿子茄子西紅柿,這些食物都是比較容易消化的。另外,還要注意不要吃炒菜,煎炒烹炸的一些食物很難消化,吃一些燉菜,或者是煲湯喝,這些都比較好消化。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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返流性食管炎怎么治反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過使用促胃腸動(dòng)力的藥物如莫沙比利多潘立酮等,增加食管括約肌的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間,適用于輕癥患者或作為抑酸藥合用,抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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返流性食管炎能治愈嗎反流性食管炎是一種良性疾病,目前的藥物能有效的緩解癥狀,愈合食管炎。少食,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流:戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見疾病,治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對(duì)于輕中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對(duì)于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,蘭索拉唑,療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時(shí),還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動(dòng)力藥,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。對(duì)于引
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返流性食管炎會(huì)引起低鉀血癥嗎返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食,沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐,是不會(huì)引起低鉀血癥的,只有嚴(yán)重的反流性食管炎患者影響到了食欲,長(zhǎng)期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀的攝入過少,才會(huì)引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因,還有其它很多種,比如腎臟疾病,像腎小管酸中毒,巴特綜合征,gitelman綜合征,或者是內(nèi)分泌疾病,像原發(fā)性