問(wèn)什么是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變
病情描述:
什么是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變指的是糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)入了增殖期,眼底能夠看到增殖膜,可以有眼底出血,甚至發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
意見(jiàn)建議:
建議增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要積極的進(jìn)行眼底病的治療。大部分的患者需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療以挽救一部分視力,并阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的元兇,就是血糖高。血糖高,是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖,而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長(zhǎng)期慢性的高血糖,可以影響視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管,視網(wǎng)膜的血管壁,受到高血糖的長(zhǎng)期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞受到了損失,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的,視網(wǎng)膜缺血缺氧,進(jìn)一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下,生長(zhǎng)出來(lái)的異常的血管,非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管,患者的視網(wǎng)膜病變,就進(jìn)入到非常嚴(yán)重的程度,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然的大出血,導(dǎo)致視力下降到失明,還可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,甚至?xí)霈F(xiàn)新生血管性青光眼,患者不但看不見(jiàn),還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終是可以導(dǎo)致失明的,由于發(fā)展過(guò)程,是一步一步而來(lái)的。所以希望糖尿病患者,一旦診斷糖尿病,一定要到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行定期的檢查和處理。02:02
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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什么是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期的一種狀態(tài),是由于糖尿病患者血糖過(guò)高或血糖波動(dòng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜的微循環(huán)出現(xiàn)障礙,視網(wǎng)膜出現(xiàn)局灶性的缺血,引發(fā)視網(wǎng)膜組織分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,刺激視網(wǎng)膜新生血管形成。而新生血管管壁是不健康的,會(huì)不斷的發(fā)生自發(fā)性出血,出血會(huì)凝結(jié)成血凝塊,與新生血管組織一起構(gòu)成視網(wǎng)膜前的增殖膜與機(jī)化膜,對(duì)視網(wǎng)膜形成牽拉。容易造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,這種病變就被稱(chēng)作增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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雙眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹欣夏曛旅さ淖畛R?jiàn)原因之一,本病的發(fā)生與代謝障礙程度,病程時(shí)間長(zhǎng),短遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān),根據(jù)病變的嚴(yán)重程度,可分為非增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,最主要的標(biāo)志是新生血管形成,可發(fā)生在視盤(pán)上或其附近,也可在視網(wǎng)膜附近,主要沿血管弓生長(zhǎng)。新生血管位于視網(wǎng)膜表面,多數(shù)突出于內(nèi)瞼膜之外,與玻璃體接觸,多數(shù)患者沒(méi)有玻璃體后脫離,新生血管與玻璃體皮質(zhì)相黏連,并長(zhǎng)入玻璃體,其周?chē)欣w維增生。這種黏連和新生血管膜的收縮,能夠引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,新生血管也是引起出血的主要原因之一,包括視網(wǎng)膜前出血和玻璃體積血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋呈鞘裁?/div>病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖是指視網(wǎng)膜上有新生血管形成,并逐漸形成機(jī)化膜,以及出血形成的機(jī)化膜,容易引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:患有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)注意定期進(jìn)行眼底檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,通常建議患者做眼底鏡檢查,視力檢查,OCT檢查,眼底彩色照相檢查,眼底熒光血管造影檢查等。什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤,出血斑點(diǎn),硬性滲出,棉絨斑,靜脈串珠狀,視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常以及黃斑水腫等等。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因是什么增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因主要是糖尿病造成的微血管并發(fā)癥。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的眼底疾病,屬于血管的增生性改變,當(dāng)體內(nèi)血糖升高時(shí),會(huì)導(dǎo)致微血管損傷,造成組織缺血以及缺氧,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成視網(wǎng)膜病變,影響正常的視力,引起視力下降、看東西模糊、眼睛脹痛等癥狀,不及時(shí)處理可能會(huì)造成失明,而且病因主要雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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