問無功能垂體瘤怎么辦
病情描述:
無功能垂體瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
無功能垂體瘤就是沒有分泌功能的垂體腫瘤,這也是一種很常見的垂體瘤。如果是非常小的話,直徑不足一厘米可以不做治療,平時繼續(xù)觀察定期復(fù)查就可以了,而如果腫瘤比較大,可以壓迫垂體,導(dǎo)致垂體功能低下,另外也可以向鞍上和鞍旁生長壓迫視神經(jīng),這樣的話就需要通過手術(shù)處理了。
意見建議:
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,垂體是人體中最重要的激素管理器官,它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除,聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法:第一,開顱手術(shù),通常用于較大型,侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二,經(jīng)鼻的手術(shù),適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤?;颊咭部梢韵韧ㄟ^藥物控制,等腫瘤縮小,癥狀緩解,再決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對于一部分腫瘤比較大,無法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者,可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?,對于較小的殘留病灶,我們可以使用伽瑪?shù)吨委煟槐容^大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤,可以通過射波刀治療給予腫瘤更高的劑量,從而達(dá)到更長時間的控制。01:56
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無功能垂體瘤怎么辦對于無功能垂體腺瘤,在臨床上,如果患者因體積增大,對周圍的腦組織造成壓迫,甚至影響到視神經(jīng),表現(xiàn)為出現(xiàn)頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,甚至因阻塞室間孔,導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,梗阻性腦積水,伴有視力下降,視野缺損,應(yīng)通過手術(shù)的方式加以治療。這類患者無論是采取開顱手術(shù),經(jīng)額葉,顳葉入路,還是選擇經(jīng)鼻蝶垂體瘤完整切除,都可以取得良好的治療效果。如果因腫瘤體積較大,難以手術(shù)完整切除,術(shù)后應(yīng)配合選擇做放射治療。大多數(shù)患者經(jīng)過積極有效的治療,能夠取得理想的治療效果。語音時長 01:09”
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無功能垂體瘤無功能垂體瘤實(shí)際上是一組抑制性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類腫瘤稱為競技性腺瘤,有些無功能腫瘤可能確實(shí)沒有分泌功能,其細(xì)胞來源不清稱為裸細(xì)胞瘤或無特征細(xì)胞腺瘤。發(fā)病機(jī)制主要是垂體瘤發(fā)病機(jī)制的研究曾出現(xiàn)過兩種學(xué)說,既垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說,現(xiàn)基本統(tǒng)一起來,認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個階段,起始階段和促進(jìn)階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因,在促進(jìn)階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用,既某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變導(dǎo)致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。語音時長 1:36”
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無功能垂體瘤怎么辦病情分析:無功能性垂體瘤應(yīng)該手術(shù)切除。無功能性垂體腺瘤也可以引起視神經(jīng)壓迫癥狀,使患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損,同時也有可能會引起垂體功能低下的表現(xiàn),手術(shù)是首選治療方案。意見建議:手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)。手術(shù)之前要注意鼻腔衛(wèi)生,避免感冒、發(fā)熱,手術(shù)后要盡量減少劇烈咳嗽、用力大便等動作,降低腦脊液鼻漏發(fā)生的危險。
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無功能垂體瘤嚴(yán)重么病情分析:無功能性垂體瘤,通常情況下,患者多數(shù)沒有明確的臨床癥狀,一般也沒有什么不舒服的地方,對于這種垂體瘤來說,可以暫時先保守治療。意見建議:但是需要注意定期觀察患者的病情變化,如果發(fā)現(xiàn)有明顯垂體瘤繼續(xù)增大的情況,或者看患者出現(xiàn)了臨床癥狀,還是應(yīng)該早期接受手術(shù)治療。
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無功能垂體瘤怎么辦對于無功能垂體瘤,需要馬上做手術(shù)切除,可以選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除手術(shù)。當(dāng)然,如果對手術(shù)不耐受,也可以服用藥物控制或者做化療?;颊咴谑中g(shù)之前要注意保持鼻腔衛(wèi)生,且要避免感冒,發(fā)燒。手術(shù)后要注意多休息,不能劇烈咳嗽,也不要用力大便。飲食方面多吃高蛋白以及高維生素食物。
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無功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無功能垂體瘤臨床上是指無功能性腦垂體瘤,一般情況下,無功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無功能性腦垂體瘤:無功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時候患者一般不會出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時候才有可能