問(wèn)無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重么
病情描述:
無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重么
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)功能性垂體瘤,通常情況下,患者多數(shù)沒(méi)有明確的臨床癥狀,一般也沒(méi)有什么不舒服的地方,對(duì)于這種垂體瘤來(lái)說(shuō),可以暫時(shí)先保守治療。
意見(jiàn)建議:
但是需要注意定期觀察患者的病情變化,如果發(fā)現(xiàn)有明顯垂體瘤繼續(xù)增大的情況,或者看患者出現(xiàn)了臨床癥狀,還是應(yīng)該早期接受手術(shù)治療。
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什么是無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒(méi)有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重么如果患者是無(wú)功能的垂體瘤,一般來(lái)說(shuō)病情可能不會(huì)很?chē)?yán)重,除非有一些患者瘤體非常大,雖然不出現(xiàn)內(nèi)分泌功能的紊亂,但是比較大的瘤體容易對(duì)周?chē)哪X組織,血管,神經(jīng)造成壓迫癥狀,患者也有可能會(huì)出現(xiàn)顱骨的損害,會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏,導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,這些患者的病情可能會(huì)比較嚴(yán)重。大部分無(wú)功能的垂體瘤,瘤體是比較小的,一般來(lái)說(shuō)這些患者不需要進(jìn)行特殊治療,可以定期隨訪,必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)的切除治療,患者平時(shí)一定要多休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤實(shí)際上是一組抑制性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類(lèi)腫瘤稱(chēng)為競(jìng)技性腺瘤,有些無(wú)功能腫瘤可能確實(shí)沒(méi)有分泌功能,其細(xì)胞來(lái)源不清稱(chēng)為裸細(xì)胞瘤或無(wú)特征細(xì)胞腺瘤。發(fā)病機(jī)制主要是垂體瘤發(fā)病機(jī)制的研究曾出現(xiàn)過(guò)兩種學(xué)說(shuō),既垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說(shuō)和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說(shuō),現(xiàn)基本統(tǒng)一起來(lái),認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個(gè)階段,起始階段和促進(jìn)階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因,在促進(jìn)階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用,既某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變導(dǎo)致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重嗎病情分析:無(wú)功能垂體瘤不嚴(yán)重。無(wú)功能垂體瘤是指垂體沒(méi)有明顯的內(nèi)分泌功能,引起的癥狀是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)及垂體造成的,患者常見(jiàn)有垂體功能低下、視力下降、視野缺損等。意見(jiàn)建議:患者應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),手術(shù)之后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振,觀察腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
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無(wú)功能性垂體瘤嚴(yán)重嗎無(wú)功能性的垂體瘤相對(duì)于有功能性的垂體瘤而言嚴(yán)重程度要低一些,但并不意味著無(wú)功能性的垂體瘤就沒(méi)有危險(xiǎn)。隨著腫瘤體積的不斷增大會(huì)對(duì)周?chē)慕M織造成明顯的壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。因此即便對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤而言,也應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。
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無(wú)功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無(wú)功能垂體瘤臨床上是指無(wú)功能性腦垂體瘤,一般情況下,無(wú)功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無(wú)功能性腦垂體瘤:無(wú)功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能
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有功能垂體瘤和無(wú)功能垂體瘤的區(qū)別有功能垂體瘤和無(wú)功能垂體瘤的區(qū)別一般在于是否會(huì)分泌激素。有功能垂體瘤是會(huì)分泌一些激素,如催乳素垂體瘤、生長(zhǎng)激素垂體瘤等,而無(wú)功能垂體瘤沒(méi)有分泌功能,并且不分泌激素?;颊咴谄綍r(shí)需要注意休息,避免勞累,飲食需要清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,還要定期復(fù)查,有不適癥狀,及時(shí)就診。