問青光眼的手術(shù)大嗎
病情描述:
青光眼的手術(shù)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼,是一種引起眼內(nèi)壓升高的眼部疾病,如果不能夠及時的治療,有可能會造成失明的,如果確診要做手術(shù),千萬不要害怕,青光眼手術(shù)只是一個普通的眼科手術(shù),手術(shù)的目的,就是在眼球上開個口,讓黃水流出,幫助降低眼壓,現(xiàn)在青光眼手術(shù)進步很大,有很多微創(chuàng)手術(shù)方式,讓手術(shù)越來越簡單,效果越來越好,手術(shù)前會經(jīng)過評估,給患者分析風險。
意見建議:
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青光眼的手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類,一類是減少房水的生成,另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù),一般來說都是姑息性的手術(shù),都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù),或者是睫狀體的光凝手術(shù),它破壞了產(chǎn)生房水的這個睫狀體,上皮細胞,能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流,促進房水的排泄。那么這個手術(shù)的方式又分為兩大類,一類是增加了房水的內(nèi)引流,這種手術(shù)方式,我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時候房角僅僅是狹窄,或者是關(guān)閉的范圍小于180度,我們可以考慮給他做激光的,YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),或者是虹膜根部切除術(shù),來改變前后房的這個壓力平衡,這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式,最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時地被排出體外,那么我們做一個通道,不管是用植入這個植入閥或植入釘?shù)姆绞?,還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù),我們就是建立一個外濾過通道,讓這個房水沿著我們的外濾過通道,直接排出到體外,從而起到降低眼壓的作用。但是這個手術(shù)經(jīng)常容易失敗,它失敗的原因是什么呢,就是因為我們?nèi)梭w都有自愈性的,由于人體的這種疤痕的形成,我們建立的這個通道就容易被這個疤痕所封閉住,導致了手術(shù)的失敗。所以對于小梁切除術(shù)的患者,做二次手術(shù),甚至三次手術(shù),多次手術(shù),都也是一個比較常見的現(xiàn)象。02:30
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼的手術(shù)大嗎眼科手術(shù)分為四級,青光眼手術(shù)是眼科里面的三級手術(shù),也是比較大的手術(shù),因為它的操作比較精細,而且青光眼的患者大部分都伴有復雜的情況,一般同時伴有白內(nèi)障,有些房角結(jié)構(gòu)的改變,青光眼也是一個不小的手術(shù),手術(shù)的主要目的就是在眼球上開個口讓房水流出,或者破壞房水的生產(chǎn)基地,讓房水少生一點以幫助降低眼壓?,F(xiàn)在青光眼手術(shù)進步很大,出現(xiàn)了很多新型的微創(chuàng)手術(shù)方式,讓青光眼手術(shù)越來越簡單,效果越來越好,并發(fā)癥越來越少,而且越來越安全,作為一種治療方式,手術(shù)前會經(jīng)過嚴密的檢查、評估與患者分析風險,醫(yī)生和醫(yī)院要根據(jù)患者的具體情況選擇哪一種準確的手術(shù)方式。最后考慮病人的病情和心理狀態(tài),什么時候是準確的手術(shù)時機,要有一系列的準備工作,最大程度保證手術(shù)的效果。語音時長 1:44”
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青光眼手術(shù)的風險大嗎青光眼是眼科一個非常常見的疾病,一般來說臨床上有大部分的青光眼患者是需要手術(shù)來治療的,那么青光眼手術(shù)的風險大嗎?如果在術(shù)前把眼壓控制的比較好,術(shù)前也做了全面詳細的檢查,一般情況下青光眼手術(shù)的風險不大。青光眼手術(shù)最常用的手術(shù)方式就是濾過性手術(shù),包括小梁切除術(shù)、鞏膜咬切術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)等等,也就是人為的開創(chuàng)一條濾過通道,將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下,以緩解升高的眼壓;非穿透性小梁手術(shù)是眼球壁的手術(shù),不進入前房,術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少。對于一些年輕的青光眼患者,為了防止濾過通道的纖維斑痕化,可以在術(shù)中或者是術(shù)后恰當?shù)膽每勾x藥,常選用絲裂霉素和氟尿嘧啶,但是要特別注意防止這類藥物的毒性作用和可能的并發(fā)癥,所以體來說青光眼手術(shù)的風險是不大的。語音時長 01:31”
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青光眼手術(shù)的風險大嗎病情分析:任何手術(shù)都有一定的風險,而青光眼的術(shù)后并發(fā)癥相對來說會多一些,特別是對于青光眼晚期,難治性青光眼如新生血管性青光眼、多次手術(shù)后眼壓仍不能控制的。術(shù)前眼壓高難以控制的,外傷導致的等,風險會更大。意見建議:這些類型的青光眼藥物治療效果更差,如果不行手術(shù)治療,更難以挽救殘存的視功能。
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青光眼手術(shù)多久病情分析:青光眼患者手術(shù)治療一般需要住院4~5天左右,手術(shù)過程一般在半個小時左右。青光眼手術(shù)的目的是建立人工的房水引流通道,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流至眼外,從而降低血壓,緩解患者眼脹,眼痛等不適癥狀,并保護視神經(jīng),避免其發(fā)生萎縮。意見建議:建議青光眼患者手術(shù)治療后,一定要嚴格保持眼部衛(wèi)生,不要揉眼,洗頭、洗澡時避免臟水進的眼睛里,以免污染眼睛引發(fā)感染,同時要規(guī)律監(jiān)測眼壓。
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點:快速、很方便,不需要特殊的恢復時間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點:我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全,
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青光眼風險大嗎青光眼的風險是非常大的,這個疾病的致盲率是非常高的,僅次于白內(nèi)障,而且這個疾病不可逆,目前來說也沒有治愈的方法,所以這些都增加了青光眼的風險,出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看看是原發(fā)性的青光眼還是繼發(fā)性的青光眼,看看是開角型的青光眼還是閉角型青光眼,一定要對因?qū)ΠY的進行治療。繼發(fā)性青光