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• 帕金森病如何治療 能否做到根治？

  帕金森病是慢性病，多數(shù)患者的病程都在數(shù)年，甚至數(shù)十年以上，無法做到根治，就像高血壓、糖尿病一樣，是一種需要終身治療的疾病，但是經(jīng)過系統(tǒng)科學的綜合治療，患者可以延緩病情，改善生活質(zhì)量，帕金森病患者的預期壽命，與普通人群是沒有差異的。目前，我們針對帕金森病治療的目標，是以改善患者的生存質(zhì)量為主，我們根據(jù)患者的年齡、病程，臨床癥狀等等因素，我們可以隨時調(diào)整藥物，以及治療方案，進行個體化的治療，帕金森病的基礎治療，和主要治療手段，仍然是藥物治療。同時，治療方法也需要從多角度來考慮，除了藥物之外還有手術，功能康復、心理、營養(yǎng)等諸多方面，就需要多學科的共同的參與，如神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負責診斷、調(diào)藥等。藥物的“蜜月期”過了之后，效果不好了，神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的帕金森病醫(yī)生，可能會推薦患者到神經(jīng)外科那，去做帕金森病的手術，而整個的治療過程當中，都需要神經(jīng)康復，神經(jīng)心理醫(yī)生以及護理團隊的配合，患者也無時無刻不需要，來自家人和朋友的安慰和照料。目前對于多數(shù)醫(yī)院，也是采用了，這種多學科合作的團隊治療模式。具體來講，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負責患者的早期診治、藥物調(diào)整，神經(jīng)心理的評估，術前簡單的評估，神經(jīng)外科醫(yī)生則負責實施，腦起搏器的手術。還有神經(jīng)電生理醫(yī)生，負責術中的微電極記錄，以及術后的專業(yè)的程控，由神經(jīng)康復醫(yī)生，負責對患者進行康復治療和訓練，我們這個團隊會根據(jù)每個患者，疾病的不同階段，不同發(fā)病特點，采取個體化的治療方案，幫助廣大的帕金森病患者，打好抗帕持久戰(zhàn)。

  

  02:43
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-15 5907次

• 帕金森病的病因 能否做到預防發(fā)??？

  帕金森病的病因，以及我們能否做到預防發(fā)病，目前，帕金森病的發(fā)病機制并不清楚，一般認為是遺傳和環(huán)境因素，共同作用的結果，比如說攜帶了某些基因，會導致帕金森病發(fā)病的風險明顯增高，有些環(huán)境因素，常見的、比如重金屬、殺蟲劑、除草劑、一氧化碳中毒等等，會明顯增加該病發(fā)生的概率。另外，該病的發(fā)病與年齡老化也有關系，所以現(xiàn)在我們能看到帕金森病多發(fā)在老年人身上，尤其是60歲以上更為明顯。據(jù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，在60歲以上的老人中，帕金森病的發(fā)生率，大概占1.7%，70歲以上的老人中，能占到3%到5%。隨著我國現(xiàn)在進入老齡化社會，帕金森病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病，以及腫瘤之后的中老年的第三大健康與生命殺手，目前全球約有帕金森病的患者500余萬人，其中約有一半患者就在中國。而且每年以大約10萬，新患者的速度在快速增長，針對如此一個危害嚴重的疾病，我們能否做到預防呢，遺憾的是，目前我們并不能做到，對于這個疾病的預防，但是根據(jù)已知的環(huán)境致病因素，提醒我們在職業(yè)和環(huán)境接觸中，我們要盡可能地避免，或減少有害因素的暴露，比如前面提到的重金屬、一氧化碳、除草劑、殺蟲劑等等。此外，也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護性的因素，比如體育鍛煉、咖啡因等等，因此可以說，健康的生活方式和體育鍛煉，看起來，仍然是一個普遍的健康法則，對于帕金森病也不例外。

  

  02:13
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-15 2115次

• 帕金森病會發(fā)展成癡呆嗎
  帕金森是一組緩慢進展的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，晚期帕金森患者可出現(xiàn)認知功能損害，幻覺，焦慮，抑郁，同時抗帕金森藥也可引起精神癥狀，常見的藥物有苯海索，金剛烷胺等。并且帕金森病人在疾病晚期，患者對藥物反應性差，癥狀不能夠得到有效的控制，因此晚期帕金森患者可發(fā)展為癡呆。藥物治療帕金森病是最主要的手段，原則上一旦確診為帕金森病，應盡早的行保護性治療，小劑量逐漸加量，不求全效，同時也考慮患者的個體化差異，避免藥物的副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  項良旭 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-21 1403次

• 帕金森病癡呆嗎
  帕金森病如果進行性發(fā)展的話，也會造成一些進行性的記憶力下降，即帕金森病的認知損害也可能會達到癡呆的程度，相對于其他的認知損害的情況，帕金森癡呆的患者執(zhí)行能力的受損尤其嚴重，帕金森病癡呆短期的記憶以及長期的記憶能力都會有所下降，但是一般這種嚴重程度比常規(guī)的這種老年癡呆，也就是我們所說的阿爾茨海默病要輕一些，帕金森病癡呆視空間功能的缺損是非常常見的表現(xiàn)，總體來說比一般癡呆這種要嚴重一些。在臨床上以及相應的病理上，帕金森病癡呆和路易體癡呆以及其他癡呆是有很多重疊的現(xiàn)象的。反復的視幻覺發(fā)作比較常見，但是帕金森病患者癡呆表現(xiàn)通常在運動癥狀十年甚至是更長的時間之后才會出現(xiàn)，然而除了癥狀出現(xiàn)順序以及起病年齡的不同，帕金森病和一般癡呆在認知損害、神經(jīng)心理或者是睡眠障礙、自主神經(jīng)功能損害等問題上還是十分相似的。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-11 899次

• 帕金森病癡呆如何護理
  病情分析：一方面要注意防止患者出現(xiàn)意外，比如防止患者出現(xiàn)迷路，家屬要注意陪護。另一方面要注意防止患者出現(xiàn)跌倒，因為帕金森病跌倒風險是比較高的，一旦跌倒很容易導致骨折。另外也要注意多和患者溝通交流，多鼓勵患者。意見建議：對于這種患者建議可以服用膽堿酯酶抑制劑，比如卡巴拉汀、多奈哌齊等進行治療，患者癡呆可能會有一定程度的改善。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 803次

• 什么是帕金森病癡呆
  帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是中、老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。由Parkinson老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。帕金森病和癡呆是兩種疾病，帕金森發(fā)病早期、中期不會出現(xiàn)癡呆及嚴重的智力障礙?？缮⒃诎l(fā)病，也可家族遺傳發(fā)病。是一種緩慢發(fā)生的選擇性的中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少，導致錐體外系的一系列癥狀。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2101次

• 帕金森病能否根治
  一般情況下，帕金森病不能根治，但是通過積極有效的治療，可以控制疾病發(fā)展。帕金森病一般好發(fā)于中老年，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，發(fā)病原因可能是遺傳因素引起，也不排除是環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等導致，患病后可能出現(xiàn)運動遲緩、肢體發(fā)僵等現(xiàn)象，有些患者還會伴有走路不穩(wěn)、面部僵硬等癥狀。本病在臨床上以緩解癥
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 帕金森病癡呆的診斷標準
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發(fā)性帕金森病診斷標準，有典型的運動緩慢，多從單肢或一側肢體開始，表現(xiàn)為動作減少和動作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細動作困難，協(xié)同動作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運動減少且緩慢，肌強直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-15 1254次