問什么是帕金森病癡呆
病情描述:
什么是帕金森病癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是中、老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。由Parkinson老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。帕金森病和癡呆是兩種疾病,帕金森發(fā)病早期、中期不會出現(xiàn)癡呆及嚴重的智力障礙??缮⒃诎l(fā)病,也可家族遺傳發(fā)病。是一種緩慢發(fā)生的選擇性的中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少,導致錐體外系的一系列癥狀。
意見建議:
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帕金森病是什么帕金森病是一個神經(jīng)退行性的疾病。有一部分人是由于家族遺傳引起來的,另外一部分,我們叫散發(fā)性的帕金森,那對于散發(fā)性的帕金森,它的發(fā)病原因有很多。第一個是由于年輕的時候,或者是在生病過程中,長期接觸一些有毒的物質(zhì),比如說殺蟲劑、除草劑等等這一類的毒物,導致細胞的損害,最后導致帕金森病。另外有一些外傷,比如說車禍外傷,比如非常有名的拳擊運動員阿里,他就是外傷所引起來的細胞損害。另外還有一些,比如一氧化碳中毒,或者是因為發(fā)生腦炎以后引發(fā)了帕金森。還有一部分病人,是由于反復的卒中引起來的。我們通常所說的就是,細胞受到毒性的損害,導致了他的功能的降低和數(shù)量的減少,所以引起了帕金森病。01:33
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帕金森病是什么病一般說來,帕金森病是α突出核蛋白,在中樞神經(jīng)系統(tǒng),自主神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng),異常團結(jié)糾結(jié)聚集在一起,形成的路易小體。這種路易小體如果在腦子里邊,它就會自下而上,不斷影響整個腦子的機能,導致腦子里邊,多巴胺能神經(jīng)元的丟失。如果它在腦干和中腦里邊,邊緣系統(tǒng)里邊,導致多巴胺能神經(jīng)元的丟失,病人就會產(chǎn)生僵直,運動遲緩的各種癥狀。如果它再往上發(fā)展,影響到我們整個大腦的皮層的話,它就會讓你產(chǎn)生記憶的減退,認知功能的減退。甚至你很多時候覺得,發(fā)現(xiàn)自己變傻了,就是這種表現(xiàn),就是路易體引起的。當然這種路易小體,如果在外周神經(jīng)系統(tǒng),影響我們外周神經(jīng)系統(tǒng)的功能,它就會讓我們產(chǎn)生便秘、渾身出汗、然后流口水,嗅覺減退等各種各樣的表現(xiàn)。01:30
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什么是帕金森病癡呆帕金森病患者隨著病情發(fā)展可能合并一種或多種認知功能的損害,在帕金森病的中期或者晚期,有一部分患者會伴有癡呆的表現(xiàn),這時候我們就把它稱為帕金森病癡呆。帕金森病患者因為具有面具臉,抑郁情緒,很容易掩蓋癡呆的癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn)。但是隨著心理學檢測和帕金森病患者生存期的延長,癡呆成帕金森病的一個突出的癥狀。目前認為癡呆的帕金森病患者當中存在是非常的普遍的,尤其是患者死前5年-2個月最為明顯。帕金森病癡呆可能是導致老年癡呆的第三大原因,目前認為有20%左右的帕金森病患者將伴有癡呆,遠遠高于普通人群。帕金森病患者發(fā)生癡呆的危險多,大約是同年齡性別對照健康人群的4倍,帕金森病癡呆好發(fā)在65歲到75歲年齡階段。語音時長 1:43”
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什么是帕金森病性癡呆帕金森病性癡呆是由帕金森病引起,帕金森病又稱為震顫麻痹,是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一,早期癥狀即可表現(xiàn)為精神癥狀,輕的可以診斷為輕度認知障礙,重的可以表現(xiàn)為帕金森病性癡呆。帕金森病性癡呆迄今為止,源發(fā)的病因仍然不是很清楚,一般認為主要與年齡老化,遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān),病理改變主要是紋狀體中多巴胺的含量明顯降低,引起多巴胺系統(tǒng)與膽堿能系統(tǒng)平衡失調(diào),并且導致膽堿能系統(tǒng)占相對優(yōu)勢,產(chǎn)生的主要以黑痣,蒼白球,尾狀核及殼核及藍斑為主的腦損害,癡呆與腦部器質(zhì)性疾病是有關(guān)系。病變的部位不同,臨床表現(xiàn)也是有相應的差異,但是以額葉,顳葉邊緣系統(tǒng)以及第三腦室等,聯(lián)合纖維集聚的部位損害時,最容易發(fā)生智能減退。語音時長 1:30”
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帕金森病癡呆如何護理病情分析:一方面要注意防止患者出現(xiàn)意外,比如防止患者出現(xiàn)迷路,家屬要注意陪護。另一方面要注意防止患者出現(xiàn)跌倒,因為帕金森病跌倒風險是比較高的,一旦跌倒很容易導致骨折。另外也要注意多和患者溝通交流,多鼓勵患者。意見建議:對于這種患者建議可以服用膽堿酯酶抑制劑,比如卡巴拉汀、多奈哌齊等進行治療,患者癡呆可能會有一定程度的改善。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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帕金森病是老年癡呆嗎帕金森病和老年癡呆是兩種不同的疾病。帕金森病主要是由于顱內(nèi)黑質(zhì)紋狀體多巴胺缺失引起來的肌張力增高,行動遲緩,步態(tài)異常為主的一種錐體外系疾病。而老年癡呆,是由于年齡老化導致額顳葉萎縮引起患者出現(xiàn)記憶力障礙,智能減退的疾病,但是帕金森病晚期的病人也可以出現(xiàn)癡呆的癥狀。
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帕金森病癡呆的診斷標準帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發(fā)性帕金森病診斷標準,有典型的運動緩慢,多從單肢或一側(cè)肢體開始,表現(xiàn)為動作減少和動作緩慢,患肢笨拙不靈活,精細動作困難,協(xié)同動作減少,影響日常生活。中老年緩慢起病,慢性病程。精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運動減少且緩慢,肌強直,靜止性震顫
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路易體病與帕金森病癡呆的鑒別?帕金森病癡呆和路易體病癡呆兩者都有癡呆,椎體外系癥狀,精神病性癥狀,自主神經(jīng)功能失調(diào),快速眼動期睡眠行為異常,還有是對神經(jīng)阻滯藥物不良反應敏感等一些臨床的表現(xiàn)。但是帕金森病癡呆,它是以明顯的錐體外系癥狀作為一個早期的表現(xiàn),而路易體病癡呆,它是在早期存在突出的認知損害,臨床上的主要區(qū)別就在于,癡呆和