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• 先天性心臟病是怎么回事

  目前為止全世界對(duì)于先天性心臟病，它的具體機(jī)制，還沒(méi)有一個(gè)確切的，公認(rèn)的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分兩大類，一種叫綜合征先心病，一種叫非綜合征先心病。綜合征先心病是占比較少數(shù)的，非綜合征先心病，顧名思義就是我們絕大多數(shù)，臨床能見(jiàn)到的這些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三個(gè)月，心臟胚胎發(fā)育形成心臟的這個(gè)階段，受到外來(lái)因素干擾，造成了心臟大血管，不能夠正常的發(fā)育，所以形成了各種各樣的先心病。這些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等等；第二，是孕婦不小心服藥了，很多藥物是會(huì)干擾孩子的心臟發(fā)育的。第三，就是在孕早期，接觸有毒有害的環(huán)境物質(zhì)。比如接觸一些化工產(chǎn)品、輻射等等。第四，孕婦有嚴(yán)重的不良嗜好，比如酗酒，吸煙。第五，高齡的孕婦，她的患有先心病的患兒，可能發(fā)病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧環(huán)境，先心病的發(fā)病率也會(huì)增高。有些家長(zhǎng)總是在疑惑，先心病是不是有遺傳，我們說(shuō)遺傳因素，占總體先心病病人的大概不足8%，也就是說(shuō)90%以上先心病人，都跟遺傳是沒(méi)有關(guān)系的。先心病的遺傳主要表現(xiàn)家族式，比如媽媽有先心病，孩子有先心病，或者說(shuō)上一代有先心病，到父母這一代有先心病，孩子有一定的先心病幾率?；蛘哒f(shuō)是媽媽，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定幾率的增加，這個(gè)方面跟遺傳是有關(guān)系。還有一大類跟遺傳有關(guān)系的，就是這種綜合征先心病，本身它就是染色體的異常，或基因的突變?cè)斐傻?，它可能有家族的因素等，也可能是受外界干擾，偶發(fā)的這種基因突變，或者染色體的變異。

  

  03:11
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 3981次

• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說(shuō)心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過(guò)外科手段，來(lái)對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說(shuō)很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 20503次

• 顱骨缺損怎么回事
  顱骨缺損主要是因?yàn)獒t(yī)源性的原因?qū)е?，比如存在腦部的外傷以及存在腦出血，嚴(yán)重時(shí)需要做手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)腦腫脹很嚴(yán)重，就不會(huì)將取下的骨頭再放回去，所以手術(shù)的位置就會(huì)缺乏顱骨，也就叫顱骨缺損。這個(gè)位置頭皮下就是腦組織，沒(méi)有顱骨的保護(hù)，所以這個(gè)位置容易受到撞擊，引起腦組織的直接挫傷和出血。早期進(jìn)行去骨瓣減壓，主要是為了挽救生命，在病情穩(wěn)定和恢復(fù)以后需要進(jìn)行二次手術(shù)做顱骨修補(bǔ)，這樣就能夠使顱骨缺損消除。目前一般不采用自身的骨頭，最常用的修補(bǔ)材料是鈦合金，也就是鈦網(wǎng)。在大約手術(shù)后的三個(gè)月左右，可以進(jìn)行二次修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)需要切開頭皮進(jìn)行剝離，暴露缺損周邊的骨質(zhì)，然后用鈦釘將鈦網(wǎng)固定上，這樣就能夠治愈了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1390次

• 小兒先天性顱骨缺損怎么回事
  先天性顱骨缺損是因胚胎期中發(fā)育或骨化障礙或出生后骨化停止而形成顱骨缺損。缺損區(qū)多偏離中線，多數(shù)呈對(duì)稱性或不對(duì)稱，顱蓋骨缺損不引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，眶頂、蝶骨大翼處缺損，則可發(fā)生搏動(dòng)性突眼或搏動(dòng)性眼球內(nèi)陷。缺損大小自數(shù)厘米至十余厘米不等，較小的顱骨缺損不需手術(shù)治療，但缺損區(qū)有怒張的靜脈可將血管結(jié)扎。缺損大于4平方厘米者以修補(bǔ)為宜。修補(bǔ)時(shí)間最好在5～6歲以后，修補(bǔ)方法和選材同外傷性顱骨缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2961次

• 顱骨缺損怎么回事
  顱骨缺損多由于先天性遺傳因素所導(dǎo)致，有一部分患者也由于后天性外傷因素，或者是由于腦出血等情況，導(dǎo)致的需要做局部顱骨減壓手術(shù)。導(dǎo)致出現(xiàn)的顱骨缺損，后天性的顱骨缺損，一般建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，以幫助患者避免出現(xiàn)外傷性癲癇的可能。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-18 1403次

• 先天顱骨缺損會(huì)長(zhǎng)好嗎
  先天性顱骨缺損往往是兒童的腦膜腦膨出以后影響了顱骨的發(fā)育，如果沒(méi)有得到良好的閉合。導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的顱骨發(fā)育遲緩，形成了一個(gè)缺損，相當(dāng)于腦組織的一種膨出，這個(gè)治療的辦法是手術(shù)將膨出的腦組織復(fù)位，然后缺損的顱骨，用修補(bǔ)材料進(jìn)行修補(bǔ)。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 寶寶顱骨缺損怎么回事
  對(duì)于幼兒顱骨缺損是指先天性的顱骨缺損，因胚胎期中發(fā)育或者骨化障礙或出生后骨化停止，而形成顱骨缺損，缺損區(qū)多偏離中線，多數(shù)成對(duì)稱性和不對(duì)稱，顱骨蓋缺損會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，眶骨，蝶骨大翼等處缺損則可發(fā)生博動(dòng)性突眼或者博動(dòng)性眼球內(nèi)陷，缺損大小至數(shù)厘米至十余厘米不等。較小的顱骨缺損不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但缺損
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 顱骨缺損怎么證明
  生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災(zāi)害等原因造成顱腦損傷，而顱骨缺損是顱腦術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥，一般來(lái)說(shuō)，缺損直徑大于3cm的，或是缺損部位嚴(yán)重影響面貌的，并且有相關(guān)的臨床癥狀，如頭痛、頭暈等情況，或是患者在術(shù)后產(chǎn)生了巨大的心理創(chuàng)傷，因?yàn)轱B骨缺損而使內(nèi)心自卑、情緒煩躁等心理障礙，都應(yīng)該盡早地進(jìn)行
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-11 840次