妙手醫(yī)生精選
先天性顱骨缺損是因胚胎期中發(fā)育或骨化障礙或出生后骨化停止而形成顱骨缺損。缺損區(qū)多偏離中線，多數(shù)呈對稱性或不對稱，顱蓋骨缺損不引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，眶頂、蝶骨大翼處缺損，則可發(fā)生搏動性突眼或搏動性眼球內(nèi)陷。
缺損大小自數(shù)厘米至十余厘米不等，較小的顱骨缺損不需手術(shù)治療，但缺損區(qū)有怒張的靜脈可將血管結(jié)扎。缺損大于4平方厘米者以修補為宜。修補時間最好在5～6歲以后，修補方法和選材同外傷性顱骨缺損。
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先天性心臟病房間隔缺損心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個房間的一個支架一樣，支撐著整個房間的穩(wěn)定性，同時房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說，心臟整個的脊梁將會消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過外科手段，來對它進行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個孩子太小，在新生兒，或者兩三個月的時候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時候做手術(shù)，就面臨著遠期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險，所以說六個月做手術(shù)的時候，孩子的瓣膜，相對來說有所發(fā)育，有所堅韌，這個時候是比較好的手術(shù)時機，心房間隔缺損它的遠期，還是需要我們終生隨訪的，因為如果一個孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時機的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。
02:18
張浩
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018-09-11 20504次
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先天性心臟病是怎么回事目前為止全世界對于先天性心臟病，它的具體機制，還沒有一個確切的，公認(rèn)的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分兩大類，一種叫綜合征先心病，一種叫非綜合征先心病。綜合征先心病是占比較少數(shù)的，非綜合征先心病，顧名思義就是我們絕大多數(shù)，臨床能見到的這些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三個月，心臟胚胎發(fā)育形成心臟的這個階段，受到外來因素干擾，造成了心臟大血管，不能夠正常的發(fā)育，所以形成了各種各樣的先心病。這些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等等；第二，是孕婦不小心服藥了，很多藥物是會干擾孩子的心臟發(fā)育的。第三，就是在孕早期，接觸有毒有害的環(huán)境物質(zhì)。比如接觸一些化工產(chǎn)品、輻射等等。第四，孕婦有嚴(yán)重的不良嗜好，比如酗酒，吸煙。第五，高齡的孕婦，她的患有先心病的患兒，可能發(fā)病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧環(huán)境，先心病的發(fā)病率也會增高。有些家長總是在疑惑，先心病是不是有遺傳，我們說遺傳因素，占總體先心病病人的大概不足8%，也就是說90%以上先心病人，都跟遺傳是沒有關(guān)系的。先心病的遺傳主要表現(xiàn)家族式，比如媽媽有先心病，孩子有先心病，或者說上一代有先心病，到父母這一代有先心病，孩子有一定的先心病幾率。或者說是媽媽，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定幾率的增加，這個方面跟遺傳是有關(guān)系。還有一大類跟遺傳有關(guān)系的，就是這種綜合征先心病，本身它就是染色體的異常，或基因的突變造成的，它可能有家族的因素等，也可能是受外界干擾，偶發(fā)的這種基因突變，或者染色體的變異。
03:11
張輝
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-11-08 3981次
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先天性顱骨缺損癥狀先天性顱骨缺損癥狀，先天性顱骨缺損，主要實在胚胎時期的發(fā)育過程中而導(dǎo)致的，如果出現(xiàn)骨化的障礙，會導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨的缺損。出現(xiàn)缺損時，在大腦凸面可以表現(xiàn)為局部沒有骨質(zhì)存在，就是按壓的時候是軟的，另外也可以出現(xiàn)局部的凹陷或者腦組織的向外膨隆，可以出現(xiàn)軟的包塊，如果出現(xiàn)在顱底，比如出現(xiàn)在眶頂，可以導(dǎo)致出現(xiàn)這個位置的缺損，可以形成波動性的突眼，以及出現(xiàn)眼球內(nèi)陷的癥狀。缺損的面積是有很大差異的，有大有小，缺損比較小的，有可能癥狀不明顯，有可能在查體的時候，無意中發(fā)現(xiàn)缺損，缺損面積比較大，癥狀就會比較重，通過直接的外觀，就能夠看到，通過ct檢查，能夠進行證實。語音時長 1:13”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1238次
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先天性顱骨缺損怎么辦先天性顱骨缺損，主要是在胚胎時期出現(xiàn)的發(fā)育異常所致，這與發(fā)育過程中的骨化障礙有關(guān)，而如果缺損是存在清楚之分的，存在不同的部位和不同的范圍，所以具體如何治療還是要看狀況。這首先可以進行ct檢查來確定具體的缺損范圍，如果是缺損面積非常小的話，并沒有什么太大的影響，也不需要進行治療的，可以平時定期的復(fù)查繼續(xù)觀察，如果缺損的面積位置存在一些增粗，或者是膨隆的靜脈的話，可以將血管結(jié)扎，而如果缺損面積比較大的話，就需要做手術(shù)了，需要通過手術(shù)進行修補，除此以外，沒有什么其他的治療方法。一般建議在五六歲以后，再進行修補，因為小孩子的發(fā)育過程中，頭顱持續(xù)增大的早期修補，還會引起頭顱的變形，目前一般都采用鈦網(wǎng)進行修補，到時候可以根據(jù)簡單的CT情況來確定，缺損面積和范圍以及形狀制定合適的鈦網(wǎng)，然后修補缺損位置。語音時長 1:29”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1320次
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先天性顱骨缺損怎么辦對于先天性顱骨缺損的患者來說，如果有條件的話，還是建議可以考慮做顱骨修補。這是因為如果不做顱骨修補手術(shù)的話，先天性的顱骨缺損下方的腦組織失去了顱骨的保護，很容易出現(xiàn)意外傷害，比如說摔傷或者是碰傷，導(dǎo)致出現(xiàn)腦挫裂傷或者是明顯的腦組織水腫。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-11 1301次
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先天性顱骨缺損怎么辦先天性顱骨缺損需要盡早手術(shù)修補治療。出生后有顱骨缺損的，可能會導(dǎo)致腦組織、腦膜膨出卡壓，引起嚴(yán)重的腦功能損害。隨年齡增長，缺損處會增大，引起腦損傷的可能性也增大，應(yīng)該盡早手術(shù)治療，多采用鈦網(wǎng)或高分子材料修補。
劉文閣
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1303次
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先天性室間隔缺損先天性室間隔缺損是一種發(fā)生在胎兒時期的疾病，主要是由于先天發(fā)育不全所導(dǎo)致的心室間出現(xiàn)的異常交通。室間隔缺損一般可以單獨存在，也可以與其他的血管畸形情況一同出現(xiàn)。根據(jù)室間隔缺損的位置不同，可以分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損三種類型，一般最常見的類型是膜部缺損。如果是嬰幼兒期發(fā)病會出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-27 3367次
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先天性心室間隔缺損心室間隔缺損，是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨存在，也可與其他畸形并存。缺損常在零點一到三，位于膜部位者則較大，肌部者則較小。缺損部位若小于0.5，則分流量較小，多無臨床癥狀。缺損小者，心臟大小可正常。
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 469次
