問(wèn)心絞痛心肌缺血會(huì)死嗎
病情描述:
心絞痛心肌缺血會(huì)死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛,心肌缺血,可能會(huì)死亡。
因?yàn)樾慕g痛心肌缺血的患者可以引起心臟短時(shí)間內(nèi)急劇的缺血缺氧,使心肌壞死,那么這就是急性心肌梗死,急性心肌梗死的患者,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,死亡率是很高的。最好的辦法是要及時(shí)去醫(yī)院,進(jìn)行冠脈造影檢查,看是否能夠進(jìn)行冠脈支架植入治療。
意見(jiàn)建議:
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輕度心肌缺血會(huì)自愈嗎部分輕度心肌缺血會(huì)自愈,部分很難自愈。引起心肌缺血的原因有很多,常見(jiàn)的一種叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,有時(shí)候也稱為冠心病,指的是血液中黏稠的有害的物質(zhì)沉積在血管壁上形成斑塊,斑塊逐漸加重導(dǎo)致血管管腔狹窄,這種情況下會(huì)引起心肌缺血。除了常見(jiàn)的原因之外還包括功能性原因,比如勞累、情緒激動(dòng)、寒冷等等,可能會(huì)誘發(fā)正常血管的收縮,血管收縮以后也會(huì)引起管腔狹窄,導(dǎo)致心肌缺血。對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血,無(wú)論是輕度、中度,還是重度,都很難自愈,通過(guò)藥物治療的方法可能會(huì)阻止或延緩發(fā)展的程度以及速度。對(duì)于功能性因素導(dǎo)致的輕度心肌缺血,在誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的因素解除或緩解以后,是會(huì)自愈的。01:25
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,總體上面說(shuō),如果心肌發(fā)生缺血了,就說(shuō)明你的血管狹窄了,血管嚴(yán)重的狹窄,心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個(gè)比方,如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血,這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷,有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄,或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細(xì)胞的10%以下,這可能就是認(rèn)為心肌缺血,就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評(píng)價(jià)是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個(gè)比方,你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀,嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%,大多數(shù)情況下,當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴(yán)重,這種情況也有,但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴(yán)重的心絞痛,心肌有嚴(yán)重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴(yán)重的心肌缺血的話,這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴(yán)重的。01:59
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心絞痛心肌缺血會(huì)死嗎心絞痛心肌缺血嚴(yán)重的是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。心肌缺血就是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少以至心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因。心肌缺血最具代表的類型就是心絞痛,可以分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定性和變異性心絞痛,對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛,表現(xiàn)程度不是特別嚴(yán)重的胸痛胸悶,一般是不會(huì)致命的。而不穩(wěn)定型心絞痛,尤其是惡化型心絞痛,它的發(fā)作程度非常嚴(yán)重,甚至可能會(huì)發(fā)生心肌梗死,這就有可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。再者就是心絞痛的發(fā)作會(huì)比較有規(guī)律。一旦這種規(guī)律發(fā)生變化,比如發(fā)作的次數(shù)增加,且程度加重,在以前不出現(xiàn)心絞痛的活動(dòng)量時(shí),發(fā)生了心絞痛,甚至是不活動(dòng)的時(shí)候也發(fā)作,這種情況發(fā)展為最嚴(yán)重的心肌梗死,這就為會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以對(duì)于心絞痛,還是要及時(shí)的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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心絞痛心肌缺血怎么治心絞痛心肌缺血的治療首先應(yīng)改變生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,保持大便通暢。適量運(yùn)動(dòng),但以不引起心絞痛癥狀發(fā)作為度。藥物治療方面應(yīng)給予抗血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止心律失常,防止心室重塑,緩解心絞痛癥狀等藥物應(yīng)用。如果在規(guī)律服用藥物的情況下,心絞痛仍時(shí)有發(fā)作,可行血運(yùn)重建治療。包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,與保守治療相比,介入治療能使患者的生活質(zhì)量提高;還包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后心絞痛癥狀改善者可達(dá)80%-90%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心絞痛心肌缺血怎樣治療病情分析:心絞痛心肌缺血的治療,首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù),主要是戒煙限酒,低鹽低脂飲食,多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果。其次,要規(guī)律的進(jìn)行藥物的治療。對(duì)藥物治療心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者,要行冠狀動(dòng)脈造影,必要的時(shí)候行冠脈支架植入術(shù)。意見(jiàn)建議:心絞痛心肌缺血的患者,要避免引起心肌缺血的各種誘因,包括避免情緒激動(dòng),過(guò)度焦慮,過(guò)度緊張,避免熬夜,避免飽餐,注意保暖,避免寒冷的刺激。
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心絞痛心肌缺血怎么辦心絞痛,心肌缺血就是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管管腔的狹窄或者阻塞,引起了心肌缺血缺氧的綜合征,對(duì)于這種疾病要及時(shí)去醫(yī)院就診,最好的是做一個(gè)冠脈造影檢查,明確血管狹窄的程度,看能不能進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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心絞痛心肌缺血怎樣治療心肌缺血是心絞痛發(fā)生的本質(zhì)原因,在臨床上治療心絞痛主要有藥物治療及手術(shù)治療兩種方案。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正確的藥物治療以后,其臨床癥狀可明顯緩解。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑,例如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑,例如比索洛爾
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心絞痛心肌缺血怎么治療心絞痛心肌缺血的治療主要包括抗心肌缺血藥物藥物治療和支架介入治療。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物有以下幾類,鈣離子通道阻滯劑(氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平)、硝酸酯類藥物(如雙硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾)。上述藥物均具有抗心肌缺血作用,如若藥物治療效果不佳,可在綜合評(píng)估患者身