問非典型川崎病如何確診
病情描述:
非典型川崎病如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病,是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。發(fā)熱持續(xù)5天以上,經(jīng)抗生素治療無效,皮膚出現(xiàn)點片狀、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,口唇干裂、楊梅舌,頸部淋巴結(jié)明顯腫大,四肢末端硬腫。如伴有心臟冠脈擴張、發(fā)熱等表現(xiàn)。
意見建議:
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不典型川崎病是什么病不典型川崎病是比較常見的兒科疾病,是因全身血管發(fā)炎導(dǎo)致,以發(fā)熱、皮膚出疹、黏膜充血、淋巴結(jié)腫大、口干舌燥、雙眼球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫為主要癥狀。一般發(fā)生在小兒身上,男孩患病率高于女孩。不典型川崎病的治療主要是使用大劑量免疫球蛋白及阿司匹林,目的是控制急性期的炎癥,防止冠狀動脈瘤的形成,阿司匹林對于不典型川崎病所引起的血管炎癥有很好的療效。在治療的過程當中,隨著患者病情的變換,藥物的用量上也要及時的做出相應(yīng)的調(diào)整。在平常的生活中,要適當?shù)募訌婂憻挘鰪婓w質(zhì),合理飲食,營養(yǎng)均衡。01:13
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什么叫非典型腦膜瘤非典型性腦膜瘤,是腦膜瘤的一個特殊的病理類型,它有一些特殊的征象,主要包括以下幾個特征,如果有這些特征之一,我們就可以把這類腦膜瘤叫做非典型性腦膜瘤。這些特征包括:有絲分裂活動的升高,比如說顯微鏡下一個高倍鏡視野下,有1到2個有絲分裂象。細胞密度增高。腫瘤內(nèi)部發(fā)現(xiàn)局灶性壞死。在腫瘤內(nèi)部發(fā)現(xiàn)有巨細胞。這些都可以作為,非典型性腦膜瘤的診斷標準。此外最新版的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類的指南中,把腦膜瘤侵犯腦組織,也作為非典型性腦膜瘤的一個診斷標準,在病理學上發(fā)現(xiàn)這些征象的話,都可以診斷為非典型性腦膜瘤。01:21
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非典型川崎病表現(xiàn)在近年內(nèi)兒童不典型川崎病逐漸增多,臨床表現(xiàn)多種多樣,與許多疾病有相似之處,易導(dǎo)致誤診、漏診,皆因其冠狀動脈受累的發(fā)生率高,而危及患兒的生活質(zhì)量。故探討不典型川崎病的臨床早期診斷有著重大的意義,現(xiàn)將我院2006年1月至2011年1月收治的不典型川崎病病例報告如下:1、診斷標準。典型川崎病診斷,發(fā)熱五天以上伴下列五項臨床表現(xiàn)至少四項:以四肢變化,急進性掌指紅斑、手足硬性水腫、恢復(fù)期直指端末狀脫皮,多形性皮疹、雙側(cè)眼球結(jié)膜充血,口唇充裂、草莓舌、頸部淋巴腫大。語音時長 1:56”
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非典型川崎病治療對于非典型川崎病發(fā)病以后,處于急性期間的需要積極處理,可以采用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林進行治療,這樣的治療組合還可以起到降低,因為此病而導(dǎo)致的動脈瘤的概率,在服用藥物的過程當中隨著病情的逐步變化,藥量也要做相應(yīng)的調(diào)整。對于非典型川崎病,由于主要的表現(xiàn)是血管炎病,所以在早期階段控制炎癥就非常有必要,通常阿司匹林對于因為此病導(dǎo)致的血管炎有很好的效果,而且初期就開始服用阿司匹林可以起到防止冠狀動脈病變的作用。非典型川崎病早期阿司匹林的服用劑量,沒有統(tǒng)一的標準,一般是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗以及病人的具體情況而定,在我們國家一般是采用大劑量的阿司匹林服用,在國外則傾向于小劑量的服用。語音時長 1:35”
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非典型川崎病的危害川崎病本身是一個自身免疫性的全身血管炎癥病變的發(fā)熱性疾病,它容易累及到中小動脈,尤其是冠狀動脈。所以非典型川崎病的主要危害也是損傷冠狀動脈。冠狀動脈病變以后,它容易造成冠脈的擴張、狹窄或者梗塞,最后引起心肌的梗死。所以一旦確診之后,應(yīng)進行正規(guī)的治療,降低血管病變的程度。
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什么是非典型川崎病該病屬于血管炎癥性的綜合病癥,會損害身體中的冠狀器官。這就容易使患兒在成年以后加大了患有冠心病的風險。該病多發(fā)育秋季,一般年幼患兒抵抗力較弱都容易感染此病。臨床上患兒表現(xiàn)為持續(xù)性高熱超過了6天以上,體內(nèi)的溫度可高達39度左右,采用抗生素類的藥物也無法得到緩解。
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非典型增生非典型增生一般是指上皮細胞不正常急速增生并且增生細胞大小不一、形態(tài)多樣、細胞排列較亂,層次增多。一般來說,從正常細胞發(fā)展到腫瘤細胞,再發(fā)展的癌癥細胞會經(jīng)歷正常細胞到增生細胞再到非典型增生,繼續(xù)發(fā)展為原位癌,最后發(fā)展為浸潤癌;非典型增生主要是從良性到惡性改變的一個樞紐,也是量變到質(zhì)變的關(guān)鍵節(jié)點,所以一
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非典型性肺炎潛伏期為1至16天,通常為3至5天。起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可有寒戰(zhàn),體溫常超過38℃,不規(guī)則發(fā)熱或放松熱量,漏熱等,熱療期超過1~2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身不適和腹瀉。發(fā)病后3~7天,干咳、少痰,偶有痰中帶血,肺征不明顯。本病在10~14天達到高峰,發(fā)熱、疲勞等感染中毒癥狀,且頻繁咳嗽,氣短