問代謝性酸中毒怎么回事
病情描述:
代謝性酸中毒怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
代謝性酸中毒是一種常見的酸堿平衡紊亂引起的疾病,另一種說法是酸性代謝產(chǎn)物生成增加或排出障礙,堿性物質(zhì)增多導(dǎo)致的。最突出的表現(xiàn)就是呼吸變得深而快,可累及心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等。如果情況嚴(yán)重的話,患者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
意見建議:
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中,會產(chǎn)生酮體,酮體是一種酸性的物質(zhì),當(dāng)高血糖癥,糖尿病人高血糖的時候,甚至饑餓、饑餓過度的時候,這時候脂肪分解代謝,會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當(dāng)酮體大量積聚的時候,尿酮體是呈陽性的,而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候,體內(nèi)的酸堿就會失衡,PH值降低,導(dǎo)致體內(nèi),導(dǎo)致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現(xiàn),就是渾身全身無力,最重的表現(xiàn)導(dǎo)致,酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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急性酸中毒怎么引起的在這里我先給大家,普及一個人體酸堿平衡的知識,我們正常的人體酸堿是平衡的,也就是血液的PH值,在7.35到7.45之間,低于7.35我們叫做酸,高于7.45我們號稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個例子,比如說人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種,糖尿病的病人或者饑餓的病人,他會出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體,酮體是什么,就是糖尿病病人,高血糖的情況之下,導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常,然后酮體大量地產(chǎn)生,酮體在正常人體當(dāng)中,酮體是比較少的,尿中是檢測不到的。而酮體就是一個酸性的物質(zhì),當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后,血液的PH值就會出現(xiàn)低于7.35,這個時候我們就叫做酮癥酸中毒,酮癥酸中毒給機(jī)體帶來的危害,就是酸堿失衡所造成的水電失衡。01:31
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腎炎代謝性酸中毒腎炎有可能會導(dǎo)致代謝性酸中毒,導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因非常的多:首先有可能是乳酸性酸中毒,乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒中最常見的情況。再就是有可能是由于組織灌注不足或者急性缺氧引起來的。還有一些常見病、藥物或者毒性物質(zhì)以及某些遺傳性疾病,比如肝臟疾病,以肝硬化最為常見,由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少,乳酸轉(zhuǎn)為丙酮酸減少,導(dǎo)致乳酸性酸中毒。還有就是化療使腫瘤縮小或者手術(shù)切除以后,乳酸性酸中毒有可能會有所好轉(zhuǎn),再有就是酮癥酸中毒。另外,還有可能是其他的原因,比如藥物或者毒性物質(zhì)引起了代謝性的酸中毒,主要就是水楊酸類藥物,再就是甲醇乙醇這樣的藥物,還有尿毒癥性酸中毒,腎炎就有可能會導(dǎo)致尿毒癥性的代謝性酸中毒。語音時長 1:31”
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代謝性酸中毒治療代謝性酸中毒指的是患者血清中含有大量的酸性的物質(zhì),不能得到充分的排泄?;颊叩难宓膒h值可能會下降,代謝性酸中毒的治療可以靜脈滴注碳酸氫鈉,這是一種堿性的藥物可以起到中和酸性物質(zhì)的作用。也可以選擇血液透析或者腹膜透析進(jìn)行治療,透析治療糾正代謝性酸中毒效果更好,來的更快,但是透析也有一定的風(fēng)險,而且費(fèi)用相對較貴。在治療代謝性酸中毒的基礎(chǔ)上,要去查找代謝性酸中毒的原因,要針對病因進(jìn)行治療,比如重癥的感染,酮癥酸中毒,腎功能衰竭,放化療治療都有可能會造成患者代謝性酸中毒。語音時長 01:24”
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小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事腹瀉是小兒常見的疾病,多數(shù)是輪狀病毒感染腹瀉,容易出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重離子紊亂及酸堿平衡失調(diào),通過血?dú)夥治隹稍\斷,治療注意及時糾正脫水,可以給予糖鹽鉀液,有酸中毒可以補(bǔ)充等張?zhí)妓釟溻c,根據(jù)血離子可以調(diào)整補(bǔ)液的張力
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腹瀉引起代謝性酸中毒怎么回事腹瀉引起代謝性酸中毒,腹瀉時體內(nèi)液體大量流失,此時如果不能及時補(bǔ)充液體,就可能導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多,引起代謝性酸中毒,此時應(yīng)該修正電解質(zhì)紊亂為主補(bǔ)充液體,飲食上主要以乳清蛋白為主,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和纖維素,可以吃一些容易消化的食物。
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,它是由于氫離子產(chǎn)生過多,排出受阻或者碳酸氫根丟失過多,以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征,體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多,或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外,主要由肺和腎調(diào)節(jié),當(dāng)碳酸氫根離子減少時,碳酸增加,解離出二氧化碳,使血二氧化碳分壓增
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代謝性酸中毒當(dāng)機(jī)體細(xì)胞的細(xì)胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時,機(jī)體的酸堿值就會出現(xiàn)下降的情況,當(dāng)碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下,機(jī)體就會出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因?qū)е?。比較輕的代謝性酸中