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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15218次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14423次

• 容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的姿勢有什么
  當(dāng)肩關(guān)節(jié)因暴力導(dǎo)致了極度的外展外旋和極度的內(nèi)收內(nèi)旋時，就可以引起肩關(guān)節(jié)脫位的產(chǎn)生，肩關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生以后，會有肩部的腫痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，此時根據(jù)病情，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，并安排完善x線片、CT，甚至磁共振檢查。通過影像學(xué)檢查，可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷，以及盂唇的損傷，通過明確肩關(guān)節(jié)脫位類型，可以行正確的手法，將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，復(fù)位后需要前臂吊帶和三角巾固定大概4周，當(dāng)然如果肩關(guān)節(jié)還合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷以及盂唇的撕裂時，雖然進(jìn)行復(fù)位，但后期仍然有脫位的風(fēng)險，所以需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂的骨性損傷以及盂唇的撕裂口，做完手術(shù)以后需要規(guī)范的指導(dǎo)鍛煉，這樣才有利于進(jìn)一步病情的改善。
  語音時長 01:51”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1910次

• 容易肩關(guān)節(jié)脫位的姿勢
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位常見的類型是前脫位，前脫位出現(xiàn)以后往往伴有前方關(guān)節(jié)囊、盂唇，甚至關(guān)節(jié)盂骨性部分的損傷，當(dāng)出現(xiàn)這些結(jié)構(gòu)損傷時，應(yīng)當(dāng)避免做外展外旋的姿勢，因為行外展外旋的姿勢以后，容易再次誘發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位，所以當(dāng)有肩關(guān)節(jié)脫位病情以后，要及時復(fù)位，但是也要了解肩關(guān)節(jié)盂是否存在骨性的損傷，以及盂唇是否存在損傷的情況。所以需要在醫(yī)院完善磁共振、CT檢查來進(jìn)一步明確，如果存在肩關(guān)節(jié)盂骨性部分的骨折，以及盂唇的損傷，此時保守治療效果不佳，所以需要在關(guān)節(jié)鏡下，修復(fù)關(guān)節(jié)盂的骨性部分，并縫合關(guān)節(jié)盂，這樣才有利于病情的改善。
  語音時長 01:20”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1076次

• 為什么容易肩關(guān)節(jié)脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位第一次一般是因為特殊體位受外力引起脫位，以后容易引起反復(fù)脫位的人醫(yī)學(xué)上也叫做習(xí)慣性脫位，多數(shù)是因為第一次脫位沒有嚴(yán)格的、系統(tǒng)的保守治療，讓損傷的關(guān)節(jié)囊及肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織沒有完全愈合好就開始活動，引起損傷的軟組織沒有自我修復(fù)或是松弛了，最好是醫(yī)生查體檢查，做核磁共振檢查。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位為什么容易復(fù)發(fā)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，常常是由于第1次復(fù)位之后沒有得到正確及時的治療引起的。這種情況就會引起肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，所以容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的去完善檢查，明確具體的程度，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后需要積極的進(jìn)行固定3~4周左右的時間，有利于損傷組織的恢復(fù)，那么這種情況下復(fù)發(fā)的概率是比較小的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 802次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位是非常常見的，導(dǎo)致這種情況的原因主要有如下幾個：第一、是肩關(guān)節(jié)本身的問題，由于我們?nèi)祟愂请p下肢直立行走的，上肢不需要負(fù)重，所以就出現(xiàn)了相應(yīng)的進(jìn)化。關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂變得比較淺，而且肱骨頭變得相對比較大，這就造成了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。但是關(guān)節(jié)的活動度有所增大，也就是肩關(guān)節(jié)的活動度變大，但是不
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 370次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  在臨床過程中，肩關(guān)節(jié)最容易向鎖骨下脫位的。由于肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)囊還是比較薄弱的，所以最常見的還是鎖骨下脫位最為常見。一般對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時間，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動，否則會影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 241次