問(wèn)房間隔缺損是怎么形成的
病情描述:
房間隔缺損是怎么形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
在胚胎發(fā)育的第4周,心房由從其后上壁發(fā)出并向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng)的原始房間隔分為左、右心房,最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙(原發(fā)孔)。而原始房間隔上部吸收過(guò)多、繼發(fā)孔過(guò)大或繼發(fā)隔生長(zhǎng)發(fā)育障礙,則二者之間不能接觸,出現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。
意見(jiàn)建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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房間隔缺損怎么形成房間隔缺損一般都是比較多見(jiàn)于先天性心臟病患兒,像這種情況,大多數(shù)患兒都是在胚胎發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中,心管異常發(fā)育導(dǎo)致。房間隔缺損的原因,它既有內(nèi)在原因,也有一些外在原因,外在原因主要的方面就是比較的多,比如像一些其它的疾病,像一些風(fēng)疹病毒,流行性感冒病毒,這些感染增加了這些個(gè)病情的變化。還有就是有的一些孕婦在懷孕的期間,大量的接觸了放射線以及化學(xué)物質(zhì),或者是服用了某些藥物,這些都可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的一些感染,或者是一些病毒的危險(xiǎn),所以說(shuō)這種情況都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)房室間隔缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng),心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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房間隔缺損怎么形成病情分析:房間隔缺損是先天性心臟病的一種常見(jiàn)類(lèi)型。病因主要是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用,胎兒心臟在母體發(fā)育不好所致。房間隔缺損主要治療方法是手術(shù)。最佳治療時(shí)間是3到5歲。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)注意休息,規(guī)律飲食,營(yíng)養(yǎng)需要合理搭配。防止受涼,避免感冒發(fā)熱等誘發(fā)因素。應(yīng)盡早手術(shù)治療,一般手術(shù)治療后,預(yù)后良好。
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房間隔缺損是怎么引起的病情分析:房間隔缺損通常是因?yàn)檫z傳因素所導(dǎo)致的,但是也不排除是跟環(huán)境因素引起的。房間隔缺損是一種很?chē)?yán)重的疾病,會(huì)對(duì)人體造成巨大的傷害,所以在確診房間隔缺損時(shí),一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:患者在平時(shí)要多注意休息,避免不規(guī)律的生活,同時(shí)要多吃新鮮蔬菜和水果,避免過(guò)度的勞累。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,不要熬夜。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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房間隔缺損的分類(lèi)臨床上,根據(jù)胚胎的發(fā)生,可以將房間隔缺損分為四種類(lèi)型:第一種是原發(fā)孔型房間隔缺損,缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處;第二種是繼發(fā)孔型房間隔缺損,缺損位于房間隔中心卵圓窩部位;第三種是靜脈竇型房間隔缺損,其上腔靜脈竇型缺損位于上腔靜脈入口處,而下腔靜脈型缺損則位于下腔靜脈入口處;第四種是冠狀靜脈竇型房間