臨床上，根據(jù)胚胎的發(fā)生，可以將房間隔缺損分為四種類型：第一種是原發(fā)孔型房間隔缺損，缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處；第二種是繼發(fā)孔型房間隔缺損，缺損位于房間隔中心卵圓窩部位；第三種是靜脈竇型房間隔缺損，其上腔靜脈竇型缺損位于上腔靜脈入口處，而下腔靜脈型缺損則位于下腔靜脈入口處；第四種是冠狀靜脈竇型房間隔缺損，缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間。
房間隔缺損的分類
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-11-254287次
概述：
臨床癥狀：
房間隔缺損小的患兒可無明顯的臨床癥狀，而缺損較大的患者，其分流量也比較大，這種情況下就容易導(dǎo)致患者的肺充血、體循環(huán)血流量不足，可表現(xiàn)為體形瘦長(zhǎng)、面色蒼白、乏力、多汗、活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。由于肺循環(huán)血流量增多，所以容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染癥狀，嚴(yán)重的患者在早期還可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。
治療：
臨床上，如果患者的房間隔缺損小于3mm，一般情況下不需要進(jìn)行特殊的治療，通常會(huì)在3個(gè)月內(nèi)自然閉合；而若患者的房間隔缺損大于8mm，是不會(huì)自然閉合的，這時(shí)，就需要對(duì)其進(jìn)行體外循環(huán)下手術(shù)治療，也可以通過介入性心導(dǎo)管術(shù)，應(yīng)用雙面蘑菇傘關(guān)閉缺損等。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染、發(fā)生心力衰竭或合并肺動(dòng)脈高壓的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11182次
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。
01:52
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 4701次
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房間隔缺損的分類房間隔缺損一般分為：第一孔未閉型缺損，也稱原發(fā)孔型缺損，位于心房間隔的下部，一般較大，其下緣缺乏心房間隔組織，而有心室間隔的上部和二尖瓣與三尖瓣所組成。第二孔未閉型缺損，也稱繼發(fā)孔缺損，位于心房間隔的中部卵圓窩處，直徑較大，常在1-3cm之間，約占所有心房間隔缺損的80%。高位缺損，位于心房間隔的上部，上緣連接上腔靜脈開口處一般較小。冠狀靜脈竇部缺損，位于正常冠狀靜脈竇開口，心房間隔完全消失形成單心房，如心室間隔仍然完好則形成一房?jī)墒业娜那换?。卵圓孔未閉是胎兒期左、右心房之間有卵圓孔溝通，出生后逐漸關(guān)閉，但仍有20%-25%的人雖然功能上關(guān)閉，但解剖學(xué)套未完全完全關(guān)閉，稱為卵圓孔未閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-20 2854次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4605次
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房間隔缺損的危險(xiǎn)嗎病情分析：房間隔缺損的嚴(yán)重程度和危險(xiǎn)系數(shù)取決于缺損的大小。缺損小的可無癥狀，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。缺損大的可導(dǎo)致肺充血，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，嚴(yán)重的引起心力衰竭，也會(huì)引起生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等。意見建議：應(yīng)該定期復(fù)查心臟彩超，觀察缺損變化，必要時(shí)行介入治療。平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-02-08 502次
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房間隔缺損怎么引起的房間隔缺損主要的問題還是在懷孕的時(shí)候，或者懷孕前，孩子?jì)寢尭忻鞍l(fā)燒或者吃藥受病毒感染，或者接觸過一些不好的環(huán)境，造成了她的胎兒的心臟發(fā)育畸形。房間隔缺損形成的原因很多，但是主要原因就這幾個(gè)方面，所以還是建議孩子?jì)寢寕?，在懷孕的時(shí)候一定要注意預(yù)防為主，不要感冒，盡量避免感冒，對(duì)一些藥物要盡量的去少吃，或者是避免接觸一些化學(xué)的因素。
王廷
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-22 1602次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
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小兒房間隔缺損房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 97次
