問(wèn)腦積水是怎樣來(lái)的
病情描述:
腦積水是怎樣來(lái)的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是一個(gè)非常常見(jiàn)的器質(zhì)性的病變。
意見(jiàn)建議:
最主要的來(lái)源因素就是腦脊液循環(huán)通路受阻。比如腦出血或者是腦外傷,一些血凝塊聚集在腦循環(huán)正常的通路。其次就是脈絡(luò)膜乳頭狀瘤產(chǎn)生過(guò)多的腦脊液,從而造成的。再就是顱內(nèi)感染,從而造成的蛛網(wǎng)膜囊腫堵塞而形成的吸收障礙。
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什么是腦積水正常的大腦是有腦室的,腦的中間有四個(gè)空隙,這四個(gè)腦室里邊有脈絡(luò)叢,不斷地在分腦脊液、分泌水,然后水從腦室的開(kāi)口出去到大腦表面,然后在大腦的上方被吸收到血液當(dāng)中,吸收到靜脈竇當(dāng)中,隨著靜脈進(jìn)到心臟。所以這是一個(gè)循環(huán)的通路,不斷在產(chǎn)生新的水,也不斷地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少腦脊液,又吸收回去多少腦脊液。但是如果在分泌和吸收的過(guò)程中出現(xiàn)了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易積水?;蛘哐h(huán)的通路阻斷了,分泌也沒(méi)分泌多,吸收就沒(méi)法吸收,通路是斷的,水回不去,沒(méi)法吸收,分泌的多少的都憋在腦袋中間,這腦室就給憋大了。所以腦積水就是分泌和吸收平衡障礙,或者腦脊液循環(huán)通道的梗阻,就可以形成腦室內(nèi)積水增多,我們就管它叫腦積水。02:34
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什么是腦積水什么是腦積水呢,就是因?yàn)槲覀兡X子里頭有腦脊液,腦脊液含量太多了,壓迫了腦子,也就是壓迫了神經(jīng)引起了腦子的功能的異常,我們腦子功能異常,亦會(huì)引起來(lái)我們的行為或者頭疼或者是走路不穩(wěn),或其它的神經(jīng)的癥狀,所以腦積水含量的增多,表現(xiàn)為有時(shí)候是腦室擴(kuò)大,CT和核磁可以看到,小嬰兒我們可以看到,他的頭顱增大、頭皮變薄、靜脈曲張很厲害,甚至可以有落日征這些癥狀,都值得我們注意。01:10
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腦積水是怎樣來(lái)的腦積水是指由于各種原因使得腦脊液分泌過(guò)多或者是腦脊液循環(huán)不暢,而出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高,腦室擴(kuò)大產(chǎn)生腦積水。引起腦積水的最主要的原因是顱內(nèi)腫瘤。比如側(cè)腦室,側(cè)腦室的腫瘤往往有脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤,室管膜瘤,腦膠質(zhì)瘤,轉(zhuǎn)移瘤等,可能會(huì)影響到側(cè)腦室腦脊液的循環(huán)。第三腦室類的腫瘤常見(jiàn)的有心形細(xì)胞瘤,室管膜瘤,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,腦膜瘤等都會(huì)引起腦脊液在第三腦室的循環(huán)。以及中腦導(dǎo)水管本身的腫瘤,引起導(dǎo)水管梗阻,從而出現(xiàn)腦脊液循環(huán)不暢。第四腦室類的腫瘤,包括髓母細(xì)胞瘤,血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,表皮樣囊腫等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦積水是怎樣的腦積水來(lái)講,其實(shí)就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多,也就是產(chǎn)生的液體過(guò)多,那么我們正常人體制內(nèi)是可以產(chǎn)生腦積液,每天循環(huán)大約是五百毫升,每個(gè)小時(shí)會(huì)產(chǎn)生一百到一百五十毫升,這樣周而復(fù)始的循環(huán)才能維持我們顱內(nèi)的正常的壓力。當(dāng)顱內(nèi)產(chǎn)生某些病變形式,比如生長(zhǎng)腫瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤,像這種腫瘤是分泌腦積液的,然后蛛網(wǎng)膜囊腫,這個(gè)有可能也分泌腦積液,有的也可能阻礙腦積液的吸收。那么在這種情況下,就會(huì)形成顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多或者是吸收的障礙等等這兩大主要的因素,從而形成腦積水的形成,腦積水一開(kāi)始當(dāng)沒(méi)有達(dá)到一定的數(shù)值的時(shí)候是沒(méi)有臨床癥狀的,也就是壓力沒(méi)有達(dá)到一定的數(shù)值,人體是沒(méi)有任何感覺(jué)的,當(dāng)腦積水的壓力達(dá)到一定的數(shù)值,人體就會(huì)表現(xiàn)出極大癥狀,三聯(lián)征主要還是以認(rèn)知功能的下降、大小便失禁,還有行走不穩(wěn)等等為主,對(duì)于目前的腦積水還是主要還以手術(shù)治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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腦積水是怎樣的腦積水是出現(xiàn)腦脊液的聚集,腦室的增寬,輕度腦積水沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn),很多是在查體的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的,對(duì)于身體健康也沒(méi)有影響,而如果腦積水比較嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,可以引起頭疼,嘔吐和視物模糊的癥狀,另外也可以導(dǎo)致腦功能受損,可以引起記憶力下降,反應(yīng)遲鈍和智力下降。
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腦積水是怎樣形成的腦積水是因?yàn)槟X脊液的聚集形成的,腦脊液每天都不斷的產(chǎn)生和吸收,是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡過(guò)程的,各種原因?qū)е履X脊液回流吸收障礙就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水,梗阻性腦積水主要是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)通路阻塞,導(dǎo)致比如顱內(nèi)腫瘤和囊腫等,可以引起梗阻性腦積水。交通性腦積水主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞引起,比如顱內(nèi)感染,腦出血,腦梗塞以及腦外傷等,都可以引起交通性腦積水。
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腦積水怎樣分流呢在臨床當(dāng)中,腦積水是需要應(yīng)用腹腔腦室分流手術(shù)的,往往是針對(duì)慢性腦積水的患者。當(dāng)然也有腦室心腔和腦室脊髓腔進(jìn)行穿刺分流手術(shù),但是這個(gè)并不常用,最常用的還是腦室腹腔分流手術(shù)。這個(gè)大體的原理就是將顱腦打開(kāi),然后放置一根管路,從皮下直接到達(dá)腹腔,將顱內(nèi)釋放多余的腦脊液,通過(guò)外部管路的問(wèn)題直接引流至腹腔,通過(guò)
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腦積水不治療會(huì)怎樣腦積水存在輕重之分,輕度腦積水不治療沒(méi)有什么關(guān)系,這對(duì)于身體健康也沒(méi)有什么影響的,本身就不需要治療的,平時(shí)只要定期復(fù)查就可以了,如果是重度腦積水的話,那如果不治療的話會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重,這可以導(dǎo)致腦的功能受損,引起記憶力下降,智力下降也可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,另外還會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭疼嘔吐的癥狀。對(duì)于