問方肩見于肩關(guān)節(jié)前脫位嗎
病情描述:
方肩見于肩關(guān)節(jié)前脫位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
方肩可以見于肩關(guān)節(jié)前脫位,這是由于肩關(guān)節(jié)脫位后,由于肱骨頭脫出于肩胛盂,肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)而導(dǎo)致肩部膨隆,肩部失去了過去圓滑的外形,呈現(xiàn)方形的外觀,稱為方肩畸形,是肩關(guān)節(jié)脫位的一個重要體征,同時可以伴有關(guān)節(jié)囊空虛,肩關(guān)節(jié)彈性固定,肩部活動受限等體征,結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線或CT檢查可以確診病情。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等相應(yīng)科室就診進行治療,一般肩關(guān)節(jié)前脫位可以通過手法復(fù)位的方法進行治療,然后應(yīng)用三角巾懸吊外固定局部制動休息,配合活血化瘀的藥物,比如云南白藥,獨一味膠囊等。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位,保守治療。是否手術(shù),要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位,行常規(guī)復(fù)位,三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片,復(fù)發(fā)脫位幾率會非常高,或合并有移位的肱骨外科頸骨折,肱骨頭壓縮骨折,建議手術(shù)治療??梢酝ㄟ^肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位,脫位頻次高,一年多次,影響工作生活,建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫,造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難,需手術(shù)治療。01:20
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方肩見于肩關(guān)節(jié)前脫位嗎方肩畸形見于肩關(guān)節(jié)的脫位,包括前脫位以及后脫位,肩關(guān)節(jié)脫位主要是指肩肱關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,常常是由于外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴重的交通事故,也有可能是摔倒之后導(dǎo)致的,會導(dǎo)致肱骨的肱骨頭脫離了肩胛骨的肩關(guān)節(jié)盂,所以會導(dǎo)致局部的凹陷,沒有局部的飽滿的感覺,所以會出現(xiàn)方肩畸形。對于肩關(guān)節(jié)的前脫位,需要積極的去完善檢查,大部分情況下僅僅會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位就可以了,復(fù)位之后需要適當(dāng)?shù)倪M行固定3-4周的時間。另外還要使用一些藥物對癥處理,比如雙氯芬酸鈉以及洛索洛芬鈉等等。還可以使用一些活血化瘀的藥物,有助于局部的血液循環(huán),有利于損傷組織的恢復(fù)。語音時長 01:12”
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肩關(guān)節(jié)脫位方肩畸形是什么關(guān)節(jié)脫位體征是關(guān)節(jié)畸形,伴有腫脹,彈性固定,其中肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征是方肩畸形,所謂方肩畸形是指正常人肩關(guān)節(jié)呈飽滿圓弧狀,脫位以后肱骨頭脫離原來的位置,使原有的關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)空虛,呈方肩狀態(tài),就叫方肩畸形。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,首先需要通過拍片明確是否伴有骨折,如果單純的肩關(guān)節(jié)脫位可以通過手法進行復(fù)位,復(fù)位以后需要將上肢懸吊三周進行休息,有利于組織的修復(fù),疼痛明顯的可以通過口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。語音時長 01:16”
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肩關(guān)節(jié)脫位會方肩畸形嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位由于肱骨頭和關(guān)節(jié)盂失去了正常的解剖關(guān)系,大部分都會表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前脫位,肩關(guān)節(jié)部位會有明顯的空虛感,會出現(xiàn)方肩畸形。意見建議:一旦確診肩關(guān)節(jié)脫位建議要進行手法復(fù)位,然后用三角巾或者前臂懸臂帶固定三周左右,等周圍軟組織修復(fù)穩(wěn)定了,可以進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位方肩畸形是什么病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位造成方肩畸形主要是由于肱骨頭脫出之后,導(dǎo)致整個肩關(guān)節(jié)在外形上看并不圓潤而是成方形的畸形。這時肩關(guān)節(jié)還會出現(xiàn)彈性固定和活動障礙、Dugas征陽性。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時進行肩關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù),整復(fù)成功之后可以使用前臂吊帶來進行患肢的制動固定。然后定期復(fù)診,觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時還建議加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形,什么叫方肩畸形呢?我們正常的肩關(guān)節(jié),肌肉輪廓看著是非常圓潤的,如果出現(xiàn)了前脫位,那我們的肩膀會變得有棱有角,看起來那是四四方方的,我們?nèi)ッ幌逻@個間關(guān)節(jié)的位置,會感覺到空虛感,里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外,還會有一些劇烈的疼痛,或者是活動受限
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肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進行劇烈的體育運動,比如打籃球、踢足球、跳高,以及體操運動造成了肩關(guān)節(jié)前脫位,有的患者是由于高能量的損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位,它有一些典型的體征,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形,主要是方肩畸形,肩關(guān)節(jié)彈性固定,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋,一般外展角度是30