問肩關節(jié)前脫位伴隨損傷怎么辦
病情描述:
肩關節(jié)前脫位伴隨損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)前脫位伴隨損傷,一般情況下需要通過外科手術的方法或者骨牽引、石膏托固定的方法予以治療??祻推陂g要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、吲哚美辛這類藥物治療。
意見建議:
肩關節(jié)前脫位伴隨損傷,一般情況下需要定期就醫(yī),完善骨影像學檢查,了解肩關節(jié)損傷的具體患病情況,要積極預防肩關節(jié)外傷和肩關節(jié)軟組織損傷、關節(jié)炎。
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肩關節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節(jié)脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)前脫位伴隨損傷怎么辦肩關節(jié)前脫位常常是由于嚴重的外傷引起的,比如高處墜落傷,嚴重的交通事故,也有可能是在摔倒之后,肩關節(jié)著地導致了肩關節(jié)的前脫位。肩關節(jié)前脫位有可能會導致關節(jié)囊嚴重的撕裂傷,也有可能會導致周圍血管神經(jīng)的損傷,也有可能會出現(xiàn)骨折,如果出現(xiàn)了這些情況,需要積極的進行手術,手術之后還要適當?shù)倪M行固定6-8周的時間。另外如果肩關節(jié)前脫位沒有什么明顯的其他組織的損傷,一般僅僅會出現(xiàn)關節(jié)囊的損傷,這個時候在麻醉的狀態(tài)下進行盡早的復位就可以了,復位之后進行適當?shù)墓潭?-4周的時間。拿掉固定器材之后都需要進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉,循序漸進,避免暴力,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療。語音時長 01:14”
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肩關節(jié)前脫位易損傷肩關節(jié)前脫位易損傷,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部,撕脫關節(jié)囊向前下脫出形成前脫位。肩關節(jié)前脫位約占肩關節(jié)脫位的95%到97%,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊。平時生活中患者應養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,保證睡眠的充足,戒煙限酒,多吃一些營養(yǎng)豐富、含鈣量高、含高蛋白的食物,如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等。不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物,燒烤類食物也不要多吃。做到以上幾點,對病情的恢復是有良好的促進作用的。語音時長 1:39”
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肩關節(jié)前脫位易損傷在臨床當中我們經(jīng)常會碰到肩關節(jié)脫位的病人,尤其以前脫位最為多見。肩關節(jié)向前脫位以后,由于肱骨頭向前移位,會損傷到肩關節(jié)前方的組織結(jié)構(gòu)。肩關節(jié)前方最主要的組織結(jié)構(gòu),就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后,或者肱骨頭脫位以后長時間的壓迫會導致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫,會引起手部的麻木。上肢的運動感覺功能的障礙,這是最為常見了。其次,由于肩關節(jié)向前方的脫位以后,牽拉到腋神經(jīng),也會引起腋神經(jīng)的水腫損傷,表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關節(jié)前脫位最常見的損傷是臂叢神經(jīng)。
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肩關節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)病情分析:肩關節(jié)前脫位可能會損傷腋神經(jīng),由于肩關節(jié)前脫位后股骨頭會向前下移位,會造成腋神經(jīng)受到牽拉,有可能導致腋神經(jīng)的損傷,表現(xiàn)為肩關節(jié)外側(cè)的麻木,肩關節(jié)活動受限,三角肌無力萎縮的情況,可以正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科就診進行檢查和治療。意見建議:一般治療上需要通過復位的方法,將肱骨頭復位,恢復肩關節(jié)正常的對位關系,同時應用促進神經(jīng)修復的藥物,比如神經(jīng)生長因子,甲鈷胺等。配合理療,針灸治療。
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肩關節(jié)前脫位怎么診斷肩關節(jié)前脫位大部分是進行劇烈的體育運動,比如打籃球、踢足球、跳高,以及體操運動造成了肩關節(jié)前脫位,有的患者是由于高能量的損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,造成肩關節(jié)前脫位。肩關節(jié)前脫位,它有一些典型的體征,主要表現(xiàn)為肩關節(jié)畸形,主要是方肩畸形,肩關節(jié)彈性固定,表現(xiàn)為肩關節(jié)外展外旋,一般外展角度是30
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肩關節(jié)前脫位外表特征肩關節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形,什么叫方肩畸形呢?我們正常的肩關節(jié),肌肉輪廓看著是非常圓潤的,如果出現(xiàn)了前脫位,那我們的肩膀會變得有棱有角,看起來那是四四方方的,我們?nèi)ッ幌逻@個間關節(jié)的位置,會感覺到空虛感,里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外,還會有一些劇烈的疼痛,或者是活動受限