問肩關(guān)節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)
病情描述:
肩關(guān)節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)前脫位可能會(huì)損傷腋神經(jīng),由于肩關(guān)節(jié)前脫位后股骨頭會(huì)向前下移位,會(huì)造成腋神經(jīng)受到牽拉,有可能導(dǎo)致腋神經(jīng)的損傷,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外側(cè)的麻木,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,三角肌無力萎縮的情況,可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療。
意見建議:
一般治療上需要通過復(fù)位的方法,將肱骨頭復(fù)位,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的對(duì)位關(guān)系,同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物,比如神經(jīng)生長因子,甲鈷胺等。配合理療,針灸治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn):一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動(dòng)3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵(lì)病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動(dòng)。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng),如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)前脫位一般是患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),打籃球,踢足球,有的時(shí)候車禍外傷,被人打傷也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)前脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位,它會(huì)損傷到腋神經(jīng),出現(xiàn)了腋神經(jīng)損傷,主要表現(xiàn)為三角肌的麻痹。肩關(guān)節(jié)前脫位后,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定4周到6周,加強(qiáng)功能鍛煉。對(duì)于有神經(jīng)損傷,特別是腋神經(jīng)損傷,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,同時(shí)患者可以進(jìn)行肌電圖檢查,觀察腋神經(jīng)損傷的程度,之后應(yīng)該加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,腋神經(jīng)損傷一般都是拉傷,2到3個(gè)月就能恢復(fù)正常。語音時(shí)長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)前脫位損傷哪個(gè)神經(jīng)肩關(guān)節(jié)前脫位,大部分是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了暴力的損傷,比如車禍外傷,重物砸傷,有的時(shí)候進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),打籃球,踢足球,體操運(yùn)動(dòng),也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)前脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位,容易損傷到腋神經(jīng),以及臂叢神經(jīng),患者表現(xiàn)為肩部的疼痛,麻木,有的時(shí)候表現(xiàn)為肌力,肌張力的下降。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療,及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定,口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷安,還可以靜脈點(diǎn)滴神經(jīng)節(jié)苷脂。有條件的話可以進(jìn)行高壓氧治療,同時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查,觀察神經(jīng)損傷的部位,以及進(jìn)行預(yù)后的判斷。語音時(shí)長 01:11”
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肩關(guān)節(jié)前脫位損傷哪個(gè)神經(jīng)病情分析:腋神經(jīng)、臂叢神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)前脫位損傷,通常容易損傷到腋神經(jīng),甚至臂叢神經(jīng)。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位一般是由于暴力損傷、車禍、重物砸傷、體育鍛煉等。意見建議:具體情況要及時(shí)去醫(yī)院檢查損傷程度,單純的肩關(guān)節(jié)前脫位,可以進(jìn)行手法復(fù)位治療、用石膏固定等治療。并口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如:甲鈷胺。要多注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),不可過度勞累。
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肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷在臨床當(dāng)中我們經(jīng)常會(huì)碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人,尤其以前脫位最為多見。肩關(guān)節(jié)向前脫位以后,由于肱骨頭向前移位,會(huì)損傷到肩關(guān)節(jié)前方的組織結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)前方最主要的組織結(jié)構(gòu),就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后,或者肱骨頭脫位以后長時(shí)間的壓迫會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫,會(huì)引起手部的麻木。上肢的運(yùn)動(dòng)感覺功能的障礙,這是最為常見了。其次,由于肩關(guān)節(jié)向前方的脫位以后,牽拉到腋神經(jīng),也會(huì)引起腋神經(jīng)的水腫損傷,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見的損傷是臂叢神經(jīng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位,由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),或者高能量損傷,而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位,損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng),因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分,由于肩關(guān)節(jié)前脫位,造成腋神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么肩關(guān)節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):第一、患肢患肩部的腫脹,按壓出現(xiàn)疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位,患者常常于健手托住患臂,頭和軀干是向患側(cè)傾斜的。第三、肩關(guān)節(jié)的三角肌是塌陷的,在外形上可以看見明顯方肩畸形,在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂是空虛