問(wèn)心房撲動(dòng)嚴(yán)重嗎
病情描述:
心房撲動(dòng)嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心房撲動(dòng)因?yàn)橛胁环€(wěn)定性,也比較危險(xiǎn),如果控制不好,可以進(jìn)展為房顫,也可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)月,由于心房撲動(dòng)時(shí)心房收縮功能仍得以保存,栓塞的發(fā)生率比房顫低。
意見(jiàn)建議:
需要做心電圖檢查,電解質(zhì),甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測(cè)定。還需要做經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查,能夠確定有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,心房大小及有無(wú)附壁血栓等。
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老年人心房顫動(dòng)嚴(yán)重嗎房顫本身是因?yàn)檠獕簺](méi)控制好,導(dǎo)致的一種心律失常,就像我們房子一樣,房子變形了,變形的時(shí)候,裝修的房子里的電線都被拉斷了,那么導(dǎo)致的叫心房傳導(dǎo)的異常,導(dǎo)致房顫這種心律失常。那么嚴(yán)不嚴(yán)重要看什么,首先看它因?yàn)楦哐獕汉芏嗄瓴恢螌?dǎo)致的房顫,那么高血壓對(duì)于心腦血管疾病的危害很大,房顫本身對(duì)心臟的影響似乎沒(méi)那么大,而高血壓和基礎(chǔ)疾病的心臟影響比較大。房顫的嚴(yán)重程度,病人看房顫本身的表現(xiàn),看到動(dòng)脈硬化程度怎么樣。當(dāng)然房顫的病人,就是他可以加重心衰,加重了腦血栓這些疾病。所以說(shuō)房顫要及以治療,才能把這些危害能控制在可控范圍之內(nèi)。01:21
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房撲和房顫的區(qū)別房撲與房顫,它都屬于心房快速性的心律失常,當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的,房顫的,它的心房的頻率更快,而且更亂,是350次到550次每分鐘,但是房撲呢,我們的電生理的角度,就是說(shuō)它是典型房撲呢,就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返,這種折返它是很規(guī)律的,他的心房的頻率,通常是在300次每分鐘左右,基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的,對(duì)于患者怎么去,能夠甄別是不是房顫,除了心電圖之外,有沒(méi)有其他的方法呢,方法可能有限,但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳,持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速,比如說(shuō)都是在150次左右,或者140多次,都是很規(guī)律的情況下,往往提示可能會(huì)有2:1的房撲,房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的,當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下,他脈搏,像房撲的脈搏也是短促的,我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn),房顫之前有講了,它有它的三個(gè)特點(diǎn),但是房撲呢,同樣它有它自己的特點(diǎn),它的也是P波消失,代之以規(guī)律鋸齒狀的F波,而且F波的頻率是在200毫秒,也就是300次每分鐘,心電圖上2,3,AVF導(dǎo)聯(lián),是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波,V1導(dǎo)聯(lián),是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波,V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。01:46
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心房撲動(dòng)治療一,同步直流電復(fù)率對(duì)預(yù)激綜合癥合并房撲或伴有心力衰竭心源性休克需緊急復(fù)律者呈1:1房室傳導(dǎo),心律達(dá)二百次每分鐘以上者應(yīng)首選電轉(zhuǎn)復(fù)。二,心室率過(guò)快,可給予華法林靜脈注射,可先變?yōu)榉款?,再轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。三,胺碘酮靜脈注射或口服亦可取得良好的療效。四,個(gè)別慢性房撲用上述方法不能復(fù)律者,可口服洋地黃。五,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療效果好,多數(shù)患者可根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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心房撲動(dòng)預(yù)后心房撲動(dòng)可以認(rèn)為是在房性心動(dòng)過(guò)速與心房顫動(dòng)之間的中間型,當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250~350次/分鐘且呈規(guī)則時(shí),引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮稱(chēng)為心房撲動(dòng)。心房撲動(dòng)的預(yù)后大多數(shù)發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀、急性肺部感染或洋地黃中毒等。因此,應(yīng)首先查清病因,積極進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療。一般在房顫或房撲發(fā)作前,如出現(xiàn)頻繁房早,應(yīng)予以積極治療,以防發(fā)展為房顫或房撲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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什么是心房撲動(dòng)病情分析:心房撲動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房撲,是指心房?jī)?nèi)發(fā)出快而規(guī)則、沖動(dòng),引起快而協(xié)調(diào)的心房收縮。常見(jiàn)于心臟疾患,包括無(wú)器質(zhì)性心臟病和器質(zhì)性心臟病,如風(fēng)心病、冠心病、高血壓、心臟病等,一些全身疾病如肺栓塞、甲亢、心包炎等也可能發(fā)生房撲。意見(jiàn)建議:患者可表現(xiàn)出心慌、心悸、頭暈、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
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心房撲動(dòng)怎么治療病情分析:心房撲動(dòng)就要治療原發(fā)疾病,并且還需要抗凝治療,常用的藥物有胺碘酮,普羅帕酮,索他洛爾,洋地黃。藥物轉(zhuǎn)復(fù)無(wú)效的時(shí)候,以控制心室率為主,可用藥物地爾硫卓和維拉帕米。意見(jiàn)建議:心房撲動(dòng)很容易反復(fù)發(fā)作,需要定期隨診,抗凝治療者應(yīng)該定期檢測(cè)凝血功能及肝腎功能。在飲食上也要注意清淡,營(yíng)養(yǎng)為主,不要一下子吃太飽。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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心房撲動(dòng)的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為心房撲動(dòng)的發(fā)病機(jī)制是心房的環(huán)形折返機(jī)制所導(dǎo)致,此外局灶性異位起搏點(diǎn)自律性增高,也可能是原因之一。根據(jù)房撲大折返環(huán)路的緩慢傳導(dǎo)區(qū),是不是位于三尖瓣環(huán)與下腔靜脈交界的狹部,可以將心房撲動(dòng)分為兩種。第一,典型的房撲又叫峽部依賴(lài)性心房撲動(dòng),在心電圖上表現(xiàn)為第Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)F波向下。第二,非典型房
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心房撲動(dòng)可以喝酒嗎?在我們的日常生活中會(huì)遇到很多這樣的問(wèn)題,其實(shí)喝酒適量是可以的,過(guò)多了可能還是會(huì)給人體帶來(lái)一些傷害。心房撲動(dòng)不可以喝白酒,心房撲動(dòng)的原因多是因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病所引起的,常見(jiàn)于冠心病、高血壓,肺心病,肺栓塞。這些疾病對(duì)于食物的攝入都要注意,適當(dāng)?shù)娘嬍常瑪z入的原則是高蛋白質(zhì),低飽和脂肪,高纖維。而白酒會(huì)引起