問(wèn)怎樣治療消化道出血
病情描述:
怎樣治療消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下病人可以通過(guò)生長(zhǎng)抑素,奧曲肽,特利加壓素或者抑酸藥來(lái)進(jìn)行治療,然后在病情過(guò)于嚴(yán)重的情況下應(yīng)該考慮內(nèi)鏡治療或者介入治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議病人在患病期間一定要避免吸煙飲酒,也不要過(guò)度勞累或者進(jìn)行劇烈性的體育鍛煉,一定要保證充足的睡眠,然后早睡早起,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同,主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物,就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素,還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療,比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等,還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑,就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑,像英夫利西單抗等等。01:11
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血怎樣治療治療方針是慢性小量出血主要針對(duì)原發(fā)疾病治療;急性大出血的時(shí)候應(yīng)該臥床休息,禁食,補(bǔ)充血容量,酌情選擇內(nèi)鏡治療、微創(chuàng)介入、手術(shù)治療等。在出血原因有或出血部位不明確的情況下,不主張盲目的進(jìn)行剖腹探查。若有下列情況可進(jìn)行剖腹探查:一、活動(dòng)性大出血,并且出見(jiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,不允許做動(dòng)脈造影或其它檢查。二、上述檢查未發(fā)現(xiàn)出血部位,但是出血癥仍在持續(xù)。三、反復(fù)類似的嚴(yán)重出血,術(shù)中應(yīng)該全面仔細(xì)探查。必要時(shí)采取經(jīng)肛門或者腸道造口導(dǎo)入腹中內(nèi)鏡檢查。還有其他的治療,比如結(jié)腸鏡、小腸鏡等。因?yàn)橹寡饔糜邢?,不適合用于急性大面積出血,尤其是對(duì)彌漫腸道病變的作用不大。如果出血量大,反復(fù)出血的話,預(yù)后效果比較差,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)要進(jìn)一步的檢查和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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消化道出血怎樣治療消化道出血的治療主要還是積極的尋找原發(fā)病,針對(duì)病因的治療是最主要的。除了這個(gè),一般的治療根據(jù)病人的出血量,可以注意飲食,如果是出血量比較少,可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食少量的流質(zhì)食物,如果出血量大最好是禁食。如果有急性出血,血容量丟失的比較嚴(yán)重,如果出現(xiàn)低血壓,血紅蛋白低于60,需要積極的進(jìn)行輸血對(duì)癥治療。其它的就要是根據(jù)原發(fā)病,像有胃潰瘍的可以進(jìn)行對(duì)癥治療,也可以通過(guò)胃鏡下進(jìn)行處理,然后來(lái)進(jìn)行止血的治療,還有可以用一些止血的藥物,如果是靜脈曲張可以用氣囊壓迫,還有降低門脈高壓的藥物都可以用,主要的治療就是這些。如果實(shí)在是有嚴(yán)重的出血止不住,也可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療,可以用于切除病灶,也可以達(dá)到治療的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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怎樣觀察消化道出血病情分析:觀察有無(wú)消化道出血,主要是觀察病人有沒(méi)有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便,同時(shí)伴有心悸乏力等癥狀,提示存在消化道出血。意見(jiàn)建議:當(dāng)懷疑有消化道出血時(shí),病人應(yīng)該禁飲食,化驗(yàn)大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因,還需要完善胃腸鏡檢查。
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消化道出血怎樣養(yǎng)護(hù)病情分析:通常情況下會(huì)有消化道出血的病人可以通過(guò)飲食清淡,臥床休息來(lái)進(jìn)行養(yǎng)護(hù),期間病人應(yīng)該多進(jìn)食些新鮮的瓜果蔬菜,避免吃熏烤腌制或者油煎油炸,霉變的食物。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該及時(shí)使用抑制胃酸分泌和血管活性藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各種生命體征,比如血壓,心率,尿量,呼吸等。
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下消化道出血怎樣治療下消化道出血,主要是指屈氏韌帶以下的部位發(fā)生的出血,就叫下消化道出血,大部分指的都是腸道的出血。跟某些腸道疾病有關(guān),比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎,腸癌,腸息肉,這些疾病有關(guān)。主要的表現(xiàn)就是便血。血色鮮紅色,還有果醬色或者咖啡色便也有的時(shí)候會(huì)排黑色便,大量出血時(shí)就是鮮紅色血便。發(fā)生便血要積極查找原因,是什么原因
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消化道出血并發(fā)腦梗塞怎樣治療消化道出血并發(fā)腦梗塞的病人,首先應(yīng)該給予禁食,也就是不要再讓患者吃東西了。因?yàn)槿绻龠M(jìn)食會(huì)導(dǎo)致患者胃酸分泌增多,而胃酸分泌增多會(huì)加重應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生。第二,應(yīng)該是給予一些藥物治療,常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑或者泮托拉唑,它可以減少患者胃酸的分泌。如果患者仍有出血的情況,可以考慮給予內(nèi)鏡治療。