問老人腦積水咋得的
病情描述:
老人腦積水咋得的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水可由多種原因引起,如顱內炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎衰竭等。手術治療以緩解梗阻手術,對于阻塞性腦積水,清除阻塞是最理想的方法。如室間隔穿孔、導水管重建、第四腦室囊腫造口等。
意見建議:
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老人腦積水有什么癥狀老人腦積水呢,一般就是有這種原發(fā)性的,也叫特發(fā)性的老人腦積水,還有一些繼發(fā)性的,繼發(fā)于各種原因,比如腦出血、腦腫瘤術后,還有就是說感染、外傷,繼發(fā)于這些原因的老人腦積水。而我們今天說的這個,就是叫特發(fā)性正常壓力的腦積水,這是腦積水,這是老年人腦積水的,一個特殊的類型,這部分腦積水患者呢,主要是表現為三點,一個就是癡呆,一個就是走路不穩(wěn),一個就是尿失禁,癡呆就是記不住事,記不住一些東西,主要表現為近期的記憶力下降,比如說,有一些人就是昨天晚上吃的什么,或者是今天早晨剛吃了什么,都忘了,已經嚴重影響到他的生活了,有危險了,所以說他要治療。還有一個就是行走的不穩(wěn),走不了路了,原來也還能走路,現在基本上不敢邁步了,這種好多步態(tài)、小碎步,這種走路增寬,或者是不敢邁腿等等,還有表現為小便的失禁,一般小便失禁的時候,可能就是癥狀比較重了,所以說當發(fā)現老年人,有記憶力減退、走路不好的時候,類似于有一些,很多神經內科,看的有一些癡呆的病人,這些病人呢,他們都注意,家屬都要注意,都應該帶患者,到醫(yī)院做一個頭的核磁檢查,看一下是不是,這種正常壓力的腦積水,因為這種正常壓力的腦積水,手術之后很多功能是可以好轉的,是可以逆轉的。03:05
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老人腦積水要住院嗎老人腦積水需要不需要住院取決于他腦積水的嚴重程度,造成了什么癥狀,還是家里人需要不需要治療。你家里人不關注他,不去治療或者不需要治療,當然不需要住院。如果你需要治療,因為現在的治療只有做手術去治療,那你必然要住院。住院才能得到治療,是這樣來回答這些問題的。所以老年性腦積水如果需要治療,比如他站不住,一走往前蹌、停不住。再一個起來以后像不倒翁一樣起不來,大小便控制不住。那需要治療你就需要去住院。01:11
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老人腦積水咋得的對于老年人出現的腦積水,如果是梗阻性的腦積水,梗阻性腦積水又稱為非交通性腦積水或稱為腦室內型梗阻性腦積水,甚至病變位于腦室系統(tǒng)內或者梗阻腦室系統(tǒng),腦積液循環(huán)而形成。即第四腦室出口以上的部位發(fā)生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種,常發(fā)生于蛛網膜囊腫、導水管的壁鎖或者狹窄、正中孔或者是空間孔發(fā)育不良等,對于交通性的腦積水,是由于腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或者吸收障礙所致的腦積水,也有產生過多的腦脊液而至的腦積水。語音時長 1:33”
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老人腦積水藥物輕度的腦積水一般可通過脫水劑,利尿劑的治療就可以緩解,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1厘米者,可采用手術治療,但是對于重度腦積水,智能低下,以失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮層厚度小于1厘米者,均不適宜手術,建議不要盲目的用藥。腦積水容易導致顱內壓過高,如果再繼續(xù)使用消除腦水腫的藥物,有可能導致顱內壓過低,也會出現疼痛,所以現在用不用,關鍵是看腦部積水的情況,如果正常是可以不用藥,像老人在醫(yī)院住幾天,可能點滴用藥用甘露醇降低顱內壓,有消除積水的情況,甘露醇這種降低顱內壓,消除顱內水腫的藥物一般使用是有限度的,一般都是用在六到九天。語音時長 1:44”
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怎樣判斷老人腦積水要想判斷老年人腦積水首先第一點就是看臨床的癥狀,一般情況下看臨床癥狀主要有認知功能的下降,也就是說變傻了,行走不穩(wěn),還有大小便失禁。然后第二點就是看影像學的檢查,可以看到腦室明顯的增寬,腦周圍的組織出現了水腫的表現。
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老人腦積水嚴重嗎這個不能一概而論,因為腦積水也是有輕重之分的,是不是嚴重還是要看檢查的狀況,如果檢查腦室只是略有增寬的話,那就是輕度腦積水,也就會嚴重輕度腦積水,不影響健康,可以不做治療,平時定期復查就行了,而如果腦室增寬非常明顯,存在路內壓增高,那就是屬于嚴重的,這會影響腦的功能,需要進行手術處理。
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老人腦積水形成原因老年人腦積水的病因比較多,主要是有三種情況:一種是自發(fā)性的腦積水,這類腦積水難以明確原因;另一種可能是在生活中頭部受到過外傷,導致顱內硬膜下有少量的出血,但由于出血量較少,癥狀通常能自行緩解,所以沒有引起重視,從而導致慢性腦積水;還有一種就是患者曾經出現過感染,但是此類感染能夠自愈,所以沒有引起患者
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老人腦積水難受怎么緩解老人腦積水引起的難受癥狀,可通過藥物治療、手術治療、生活調理、定期復查、心理關懷等方式來綜合緩解。1、藥物治療:對于輕度腦積水,老人可在醫(yī)生指導下使用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等,這些藥物有助于尿液排出,從而減輕腦積水癥狀。同時,應用高滲脫