問怎樣判斷老人腦積水
病情描述:
怎樣判斷老人腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想判斷老年人腦積水首先第一點(diǎn)就是看臨床的癥狀,一般情況下看臨床癥狀主要有認(rèn)知功能的下降,也就是說變傻了,行走不穩(wěn),還有大小便失禁。然后第二點(diǎn)就是看影像學(xué)的檢查,可以看到腦室明顯的增寬,腦周圍的組織出現(xiàn)了水腫的表現(xiàn)。
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老人腦積水有什么癥狀老人腦積水呢,一般就是有這種原發(fā)性的,也叫特發(fā)性的老人腦積水,還有一些繼發(fā)性的,繼發(fā)于各種原因,比如腦出血、腦腫瘤術(shù)后,還有就是說感染、外傷,繼發(fā)于這些原因的老人腦積水。而我們今天說的這個(gè),就是叫特發(fā)性正常壓力的腦積水,這是腦積水,這是老年人腦積水的,一個(gè)特殊的類型,這部分腦積水患者呢,主要是表現(xiàn)為三點(diǎn),一個(gè)就是癡呆,一個(gè)就是走路不穩(wěn),一個(gè)就是尿失禁,癡呆就是記不住事,記不住一些東西,主要表現(xiàn)為近期的記憶力下降,比如說,有一些人就是昨天晚上吃的什么,或者是今天早晨剛吃了什么,都忘了,已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的生活了,有危險(xiǎn)了,所以說他要治療。還有一個(gè)就是行走的不穩(wěn),走不了路了,原來也還能走路,現(xiàn)在基本上不敢邁步了,這種好多步態(tài)、小碎步,這種走路增寬,或者是不敢邁腿等等,還有表現(xiàn)為小便的失禁,一般小便失禁的時(shí)候,可能就是癥狀比較重了,所以說當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人,有記憶力減退、走路不好的時(shí)候,類似于有一些,很多神經(jīng)內(nèi)科,看的有一些癡呆的病人,這些病人呢,他們都注意,家屬都要注意,都應(yīng)該帶患者,到醫(yī)院做一個(gè)頭的核磁檢查,看一下是不是,這種正常壓力的腦積水,因?yàn)檫@種正常壓力的腦積水,手術(shù)之后很多功能是可以好轉(zhuǎn)的,是可以逆轉(zhuǎn)的。03:05
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老人腦積水癥狀有哪些老人腦積水是一種比較特殊的腦積水,也是隨著人口老齡化?,F(xiàn)在社會(huì)比較關(guān)注的一個(gè)疾病,就叫特發(fā)性正常壓力腦積水。這種特發(fā)性正常壓力腦積水,它的癥狀和老年癡呆,也就是咱們所說的阿爾茨海默癥有很多相似之處。最早它就是表現(xiàn)為行路不穩(wěn),大概在一年到兩年左右,他就可以發(fā)展成記憶力減退。所說的記憶力減退就是對(duì)長期的記憶,他還是非常好的,比如說親人,年輕時(shí)候發(fā)生的事情,他的記憶還是完整的。但是對(duì)于近期發(fā)生的事情,比如說中午的時(shí)候,他可能就已經(jīng)忘了早晨吃飯吃的是什么。這就是非常典型的一個(gè)近期記憶力減退的一個(gè)表現(xiàn)。隨著癥狀的繼續(xù)發(fā)展,他可能就發(fā)展為小便失禁。這個(gè)主要就是小便失禁、行路不穩(wěn),還有記憶力減退,我們認(rèn)為就是特發(fā)性正常壓力腦積水的三主征。01:18
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老人腦積水藥物輕度的腦積水一般可通過脫水劑,利尿劑的治療就可以緩解,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1厘米者,可采用手術(shù)治療,但是對(duì)于重度腦積水,智能低下,以失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮層厚度小于1厘米者,均不適宜手術(shù),建議不要盲目的用藥。腦積水容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓過高,如果再繼續(xù)使用消除腦水腫的藥物,有可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓過低,也會(huì)出現(xiàn)疼痛,所以現(xiàn)在用不用,關(guān)鍵是看腦部積水的情況,如果正常是可以不用藥,像老人在醫(yī)院住幾天,可能點(diǎn)滴用藥用甘露醇降低顱內(nèi)壓,有消除積水的情況,甘露醇這種降低顱內(nèi)壓,消除顱內(nèi)水腫的藥物一般使用是有限度的,一般都是用在六到九天。語音時(shí)長 1:44”
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老人腦積水癥狀老人如果出現(xiàn)腦積水,輕度的積水并不會(huì)有任何的癥狀,也不影響身體健康,所以不需要進(jìn)行處理。如果是腦積水比較嚴(yán)重的話,會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,可以出現(xiàn)頭疼、嘔吐的癥狀,也可以出現(xiàn)視物模糊。此外,可影響腦的功能,導(dǎo)致記憶力下降,以及反應(yīng)遲鈍,同時(shí)還會(huì)引起大小便失禁和下肢行走的時(shí)候步態(tài)異常。如果有上述的典型表現(xiàn),就要考慮得腦積水的可能性,要通過顱腦ct或者磁共振檢查能夠最終確診。如果檢查腦室增寬比較明顯,腦積水嚴(yán)重的話,可以進(jìn)行手術(shù)處理。如果檢查是梗阻性腦積水的話,可以做單腦室體造瘺手術(shù)。有腫瘤或者囊腫壓迫的還需要處理原發(fā)病灶。而如果檢測(cè)是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。語音時(shí)長 1:10”
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老人腦積水不治會(huì)怎樣這要看具體的狀況,如果是輕度腦積水或者為靜止性腦積水,不治療也沒有什么影響,因?yàn)檫@本身就不影響身體健康,定期復(fù)查就可以了,那如果腦積水比較重,出現(xiàn)持續(xù)的腦室增寬以及出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的話,那不治療會(huì)出現(xiàn)病情的加重,可以導(dǎo)致頭痛嘔吐,視物模糊,也可以引起智力下降,記憶力下降,反應(yīng)遲鈍。
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老人腦積水發(fā)燒會(huì)怎樣老年人腦積水發(fā)燒的情況下,這個(gè)一定要及時(shí)的明確病因。如果長期這樣下去會(huì)造成整體身體的衰竭,消耗能量過大,而且逐漸下去的話會(huì)形成腦積水逐漸擴(kuò)大,壓力逐漸增高,形成腦子移位也就是叫做腦疝的情況,然后逐漸昏迷,會(huì)有致殘致死的可能。
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老人腦積水形成原因老年人腦積水的病因比較多,主要是有三種情況:一種是自發(fā)性的腦積水,這類腦積水難以明確原因;另一種可能是在生活中頭部受到過外傷,導(dǎo)致顱內(nèi)硬膜下有少量的出血,但由于出血量較少,癥狀通常能自行緩解,所以沒有引起重視,從而導(dǎo)致慢性腦積水;還有一種就是患者曾經(jīng)出現(xiàn)過感染,但是此類感染能夠自愈,所以沒有引起患者
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老人腦積水難受怎么緩解老人腦積水引起的難受癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查、心理關(guān)懷等方式來綜合緩解。1、藥物治療:對(duì)于輕度腦積水,老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等,這些藥物有助于尿液排出,從而減輕腦積水癥狀。同時(shí),應(yīng)用高滲脫