問新生兒黃疸17照藍(lán)光嗎
病情描述:
新生兒黃疸17照藍(lán)光嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(shí),或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退、早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸,如果新生兒黃疸達(dá)到17一般是需要治療的。
意見建議:
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒有一個(gè)死規(guī)定,一般我們照射不超過72個(gè)小時(shí)。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來(lái)判斷照射的時(shí)間,一般在藍(lán)光的照射的時(shí)候,我們都有一個(gè)參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對(duì)于孩子來(lái)說,沒有多大副作用,副作用一個(gè)是皮疹、一個(gè)是腹瀉,再一個(gè)它對(duì)眼睛有損傷,還有可能對(duì)會(huì)陰部有損傷,但是在照射時(shí)都要戴上眼罩和保護(hù)會(huì)陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會(huì)消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來(lái)通過查表來(lái)決定,這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對(duì)于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對(duì)于兩個(gè)足月的孩子,一個(gè)孩子是溶血病,就是ABO溶血?。涣硪粋€(gè)孩子他沒有高危因素,是個(gè)正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個(gè)孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f我們一半都要?jiǎng)澒獐煂?duì)照表,或者換血的對(duì)照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來(lái)判斷這個(gè)孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸17照藍(lán)光嗎需要照射藍(lán)光治療。生理性黃疸在出生后二到三天出現(xiàn),四到六天達(dá)到高峰,七到十天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),除了有輕微的食欲不振外,無(wú)其他的臨床表現(xiàn)。如果出生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,兩到三周仍然不退,甚至繼續(xù)加重加深或者是消退后重復(fù)出現(xiàn),或者出生后一周或數(shù)周內(nèi)開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。如果純母乳喂養(yǎng)的血清膽紅素大于300毫摩爾每升,配方奶喂養(yǎng)的血清膽紅素大于255毫摩爾每升時(shí)才需要進(jìn)一步的治療。2014年更有研究指出,新生兒出生四天后,若血清膽紅素大于306毫摩爾每升才需要治療。因此寶寶黃疸值超過17就需要藍(lán)光照射治療,如果低于15的話是不需要治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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新生兒黃疸照藍(lán)光嗎新生兒黃疸是否需要照藍(lán)光需要看他們黃疸的嚴(yán)重程度,以及造成黃疸的原因。對(duì)于多數(shù)的生理性黃疸來(lái)說,如果膽紅素升高水平不是非常高時(shí),不需要照藍(lán)光的,而有些孩子膽紅素水平比較高,就需要進(jìn)行藍(lán)光照射。照藍(lán)光也就是光療,它是降低孩子血清中未結(jié)合膽紅素的一種簡(jiǎn)單而且有效的方法,如果孩子血清中總膽紅素大于205umol/L,極低出生體重兒大于85umol/L。低出生體重兒大于103umol/L,就要考慮進(jìn)行照藍(lán)光,而對(duì)于新生兒溶血病的患兒,生后血清中總膽紅素大于85umol/L,也需要考慮進(jìn)行藍(lán)光照射,除此以外也有人主張對(duì)于極低出生體重兒生后就進(jìn)行預(yù)防性的光療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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新生兒黃疸照藍(lán)光嗎病情分析:新生兒黃疸如果是病理性黃疸,并且膽紅素?cái)?shù)值比較高,經(jīng)皮測(cè)在15以上則需要進(jìn)行藍(lán)光照射,能夠有效促進(jìn)患兒的膽紅素代謝。意見建議:新生兒黃疸藍(lán)光照射,還需要進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,如口服益生菌、靜脈給予堿化血液,使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,必要時(shí)給予人血白蛋白或血漿置換治療。
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新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎新生兒期出現(xiàn)黃疸的情況也是比較多見的,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候需要注意測(cè)量一下黃疸值,如果黃疸值比較高,需要考慮照射藍(lán)光退黃治療,一般情況下,黃疸值超過15就可以考慮照射藍(lán)光,照射藍(lán)光,具有比較快速的退黃作用,一般對(duì)身體沒有太大的影響,照射的時(shí)候需要注意保護(hù)眼睛。
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時(shí)候,肝臟的功能還不太健全,容易對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時(shí)可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經(jīng)皮測(cè)量測(cè)量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸照藍(lán)光利弊新生兒黃疸照藍(lán)光利是副作用小、操作起來(lái)簡(jiǎn)單等,如果合理的進(jìn)行照射,通常沒有弊端,但如果照射過多,可能會(huì)引起日光性皮炎、脫水等。新生兒黃疸是指新生兒期由于膽紅素代謝異常,超出人體代謝能力引起體內(nèi)膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染的一種臨床問題,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)神經(jīng)受損。大部分新