問(wèn)新生兒黃疸照藍(lán)光嗎
病情描述:
新生兒黃疸照藍(lán)光嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸如果是病理性黃疸,并且膽紅素?cái)?shù)值比較高,經(jīng)皮測(cè)在15以上則需要進(jìn)行藍(lán)光照射,能夠有效促進(jìn)患兒的膽紅素代謝。
意見(jiàn)建議:
新生兒黃疸藍(lán)光照射,還需要進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,如口服益生菌、靜脈給予堿化血液,使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,必要時(shí)給予人血白蛋白或血漿置換治療。
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒(méi)有一個(gè)死規(guī)定,一般我們照射不超過(guò)72個(gè)小時(shí)。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來(lái)判斷照射的時(shí)間,一般在藍(lán)光的照射的時(shí)候,我們都有一個(gè)參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),沒(méi)有多大副作用,副作用一個(gè)是皮疹、一個(gè)是腹瀉,再一個(gè)它對(duì)眼睛有損傷,還有可能對(duì)會(huì)陰部有損傷,但是在照射時(shí)都要戴上眼罩和保護(hù)會(huì)陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會(huì)消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來(lái)通過(guò)查表來(lái)決定,這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克,他沒(méi)有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對(duì)于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對(duì)于兩個(gè)足月的孩子,一個(gè)孩子是溶血病,就是ABO溶血?。涣硪粋€(gè)孩子他沒(méi)有高危因素,是個(gè)正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個(gè)孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f(shuō)我們一半都要?jiǎng)澒獐煂?duì)照表,或者換血的對(duì)照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來(lái)判斷這個(gè)孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光嗎新生兒黃疸是否需要照藍(lán)光需要看他們黃疸的嚴(yán)重程度,以及造成黃疸的原因。對(duì)于多數(shù)的生理性黃疸來(lái)說(shuō),如果膽紅素升高水平不是非常高時(shí),不需要照藍(lán)光的,而有些孩子膽紅素水平比較高,就需要進(jìn)行藍(lán)光照射。照藍(lán)光也就是光療,它是降低孩子血清中未結(jié)合膽紅素的一種簡(jiǎn)單而且有效的方法,如果孩子血清中總膽紅素大于205umol/L,極低出生體重兒大于85umol/L。低出生體重兒大于103umol/L,就要考慮進(jìn)行照藍(lán)光,而對(duì)于新生兒溶血病的患兒,生后血清中總膽紅素大于85umol/L,也需要考慮進(jìn)行藍(lán)光照射,除此以外也有人主張對(duì)于極低出生體重兒生后就進(jìn)行預(yù)防性的光療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎我們都知道治療新生兒黃疸,最安全和有效的指導(dǎo)措施就是藍(lán)光照射治療。一般的話我們都是選用藍(lán)光箱或者是藍(lán)光毯進(jìn)行藍(lán)光照射治療,我們會(huì)在照射藍(lán)光的同時(shí)保護(hù)好寶寶的眼睛以及會(huì)陰等部位。但是照藍(lán)光的話,還是有一定的副作用的,比方說(shuō)有可能會(huì)引起寶寶的發(fā)熱、腹瀉或者是皮疹等等,如果嚴(yán)重的話有可能會(huì)引起青銅癥,這些都是很少見(jiàn)的,如果這個(gè)新生兒的黃疸屬于病理性黃疸需要治療的話,我們還是建議她進(jìn)行一個(gè)藍(lán)光照射治療,它還是比較可靠和安全的、有效的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎新生兒期出現(xiàn)黃疸的情況也是比較多見(jiàn)的,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候需要注意測(cè)量一下黃疸值,如果黃疸值比較高,需要考慮照射藍(lán)光退黃治療,一般情況下,黃疸值超過(guò)15就可以考慮照射藍(lán)光,照射藍(lán)光,具有比較快速的退黃作用,一般對(duì)身體沒(méi)有太大的影響,照射的時(shí)候需要注意保護(hù)眼睛。
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新生兒黃疸照藍(lán)光多久病情分析:新生兒的黃疸類型不同,藍(lán)光照射的時(shí)間也是不同的。如果新生兒只是單純的生理性黃疸,大多數(shù)藍(lán)光照射治療72小時(shí)就可以出院,如果新生兒患有病理性黃疸,治療的時(shí)間是不固定的,需要以病情嚴(yán)重程度而定。意見(jiàn)建議:新生兒黃疸在治療的過(guò)程當(dāng)中一定要維持水電解質(zhì)穩(wěn)定,也要多注意保暖,避免著涼,保持身體衛(wèi)生,保持營(yíng)養(yǎng)攝入。
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時(shí)候,肝臟的功能還不太健全,容易對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說(shuō)的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時(shí)可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過(guò)經(jīng)皮測(cè)量測(cè)量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸照藍(lán)光利弊新生兒黃疸照藍(lán)光利是副作用小、操作起來(lái)簡(jiǎn)單等,如果合理的進(jìn)行照射,通常沒(méi)有弊端,但如果照射過(guò)多,可能會(huì)引起日光性皮炎、脫水等。新生兒黃疸是指新生兒期由于膽紅素代謝異常,超出人體代謝能力引起體內(nèi)膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染的一種臨床問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)神經(jīng)受損。大部分新