問(wèn)系統(tǒng)性硬皮病需和哪些疾病相鑒別
病情描述:
系統(tǒng)性硬皮病需和哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)該首先與局部性硬皮病相鑒別,局限性硬皮病界限清楚,呈線(xiàn)狀或斑狀分布,無(wú)系統(tǒng)性硬皮病,典型的血清學(xué)和內(nèi)臟學(xué)表現(xiàn),此病多見(jiàn)于兒童,年輕人,女性。
第二,與彌漫性筋膜炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。有人也叫嗜酸性筋膜炎。多在不習(xí)慣的劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病,多見(jiàn)于青年男性,本病特征的上下肢突然出現(xiàn)壓痛,性腫脹,肌肉樣硬結(jié),面、手、足一般不受累,缺乏雷諾現(xiàn)象和內(nèi)臟受累抗核抗體陰性,但是酸性粒細(xì)胞顯著增多。組織學(xué)特點(diǎn)為深部筋膜皮下組織,即真皮有廣泛性炎性和硬化。
第三就是化學(xué)物或毒物所導(dǎo)致的硬皮癢綜合癥。這個(gè)發(fā)病是因?yàn)樽冃缘氖偷任镔|(zhì)產(chǎn)生的自由基,損害血管內(nèi)皮,不牽扯免疫機(jī)制。長(zhǎng)期接觸二氧化硅距離乙烯導(dǎo)致的硬皮雷諾現(xiàn)象,也是毒性反應(yīng),因此臨床不像典型的系統(tǒng)性硬皮病,無(wú)自身抗體。
意見(jiàn)建議:
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前庭系統(tǒng)性眩暈引發(fā)哪些疾病前庭系統(tǒng)性眩暈,雖然并不是一個(gè)特別嚴(yán)重的疾病。但是由于它發(fā)生的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生很多不舒適的感受,有很多病人在談到,前庭系統(tǒng)性眩暈,發(fā)生時(shí)候的那種感受,是有瀕死感,是有特別嚴(yán)重的不舒適的感覺(jué)。因此它就會(huì)導(dǎo)致,原有的一些慢性系統(tǒng)性疾病,會(huì)加重。比方說(shuō)一些老年人突發(fā)的眩暈,它可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高,可能會(huì)誘發(fā)他原有的,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的發(fā)生。也就是會(huì)造成,比方心絞痛變成心梗,也會(huì)造成高血壓腦病,也會(huì)造成不同程度的緊張或者焦慮。有些病人可能會(huì)產(chǎn)生急性的,神經(jīng)心理疾病的發(fā)生,驚恐發(fā)作。會(huì)有我們說(shuō)所謂的這種瀕死感,會(huì)頻繁的有病人120送到醫(yī)院來(lái)。實(shí)際上他在家里靜坐一會(huì)兒休息一會(huì)兒,可能就會(huì)緩解。但是由于癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)誘發(fā)他原有的慢性其他疾病的加重。所以當(dāng)眩暈發(fā)生的時(shí)候,大家切忌要保持一個(gè)穩(wěn)定的情緒,要保持一個(gè)穩(wěn)定的體位,不要慌張、不要緊張。有很多病,我們通俗的說(shuō)是被嚇出來(lái)的,要采取積極應(yīng)對(duì)的措施,而不要慌張,因?yàn)檫@時(shí)候避免次生災(zāi)害,可能會(huì)更重要一些。01:43
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內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀,所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血,而腸道其他的一些疾病。比如說(shuō)直腸癌,直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血,同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血,如果它發(fā)作的部位比較高的話(huà),也是便暗血為主。像直腸炎或者說(shuō)潰瘍性直腸炎,同時(shí)也伴隨有便血的癥狀,但是他們的便血,有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液,同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出,它可以跟直腸脫垂,還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大,有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上,它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的,它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉,它一般脫出以后都是有這種蒂,它有一個(gè)瘤體,但是它蒂比較長(zhǎng)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)蒂,所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。01:39
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系統(tǒng)性硬化病需與哪些疾病相鑒別系統(tǒng)性硬化病,需與這些疾病相鑒別。一,嗜酸性的筋膜炎,多見(jiàn)于男性,表現(xiàn)為四肢和軀干皮膚快速的變硬,筋膜的炎癥和纖維化,引起皮膚和皮下的深靜脈走形,出現(xiàn)皺褶,由于炎癥位于深層皮下組織,表層皮膚很容易捏起,不同于硬皮病的皮膚增厚,嗜酸性的筋膜炎,不累及手指,無(wú)雷諾現(xiàn)象,或者是夾壁微血管異常,無(wú)其它的系統(tǒng)性的表現(xiàn)。二,硬腫病,與膠原和黏蛋白沉積導(dǎo)致的皮膚變硬有特征,病變從軀干開(kāi)始,尤其是后背和肩部,繼而發(fā)展至上肢、下肢和面部。三,硬化性黏液的水腫,與硬皮病的皮膚病變相似,皮膚表現(xiàn)為肉色的丘疹樣凸起,觸摸時(shí)有鵝卵石樣的改變。四,腎源性的系統(tǒng)性纖維化,是發(fā)生于慢性透析或者是近期將進(jìn)行腎轉(zhuǎn)移的,終末期的腎衰竭的患者的,一種纖維化的疾病,皮膚筋膜和肌肉出現(xiàn)亞急性或慢性的纖維化,而導(dǎo)致攣縮,使肢體喪失功能,一般不累及面部。五,其他,如類(lèi)癌綜合征,遲發(fā)性皮膚病等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
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痛風(fēng)需和哪些疾病相鑒別痛風(fēng)在臨床上非常常見(jiàn),是內(nèi)分泌科和風(fēng)濕科疾病那么痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和以下幾種疾病相鑒別:第一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于第一腳趾,因此它應(yīng)該與腳氣相鑒別,因?yàn)槟_氣也會(huì)引起腳趾的疼痛,甚至發(fā)生感染,所以痛風(fēng)應(yīng)該與腳氣相關(guān)疾病相鑒別。第二、痛風(fēng)應(yīng)該與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,痛風(fēng)患者往往尿酸比較高,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者血常規(guī)血象比較高并且會(huì)出現(xiàn)血沉的增快,而尿酸并不升高。第三、痛風(fēng)應(yīng)該與蜂窩組織病相鑒別,因?yàn)榉涓C組織病也會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象,所以痛風(fēng)的患者與他的癥狀非常相似,但是蜂窩組織病他有一些波動(dòng)感,并且有囊性的液化灶,所以應(yīng)該與痛風(fēng)鑒別。痛風(fēng)的鑒別應(yīng)該有以上幾種疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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痛風(fēng)需和哪些疾病相鑒別痛風(fēng)也稱(chēng)之為"痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎",是臨床上最為常見(jiàn)的一類(lèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。因?yàn)樗呐R床癥狀主要以關(guān)節(jié)疼痛為主,因此,需要與一些疾病相鑒別,這些疾病會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,所以需要鑒別,其中包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)締組織病等。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡需和哪些疾病鑒別病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫疾病,患者一般會(huì)出現(xiàn)面頰蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、癲癇或精神失常等,患者的臨床表現(xiàn)如果包括以上四項(xiàng),就可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。意見(jiàn)建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要與感染、結(jié)核、淋巴瘤或者其他合并病癥鑒別,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病時(shí)可以侵襲人體的內(nèi)臟,患者一定要堅(jiān)持用藥,在吃激素的同時(shí)也要配合吃鈣片。
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局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病有哪些不同局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病,有很多不同之處。第一,局限性硬皮病,皮膚變硬開(kāi)始于手足的遠(yuǎn)端,可以逐漸延伸到四肢,面部,頸部,一般不會(huì)累及胸腹部和背部。而系統(tǒng)性硬皮病皮膚受累可以累及軀干部,四肢。第二,局限性硬皮病早期病情比較輕,可以只有雷諾現(xiàn)象,在持續(xù)5-10年之后逐漸出現(xiàn)手指與面部的腫脹。系統(tǒng)性硬皮
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急性應(yīng)激障礙需與哪些疾病相鑒別一,是分離性障礙,分離性障礙也常常在精神應(yīng)激事件之后發(fā)病,而且癥狀表現(xiàn)為短期之內(nèi)有時(shí)很難和急性應(yīng)激障礙區(qū)別,但是分離性障礙表現(xiàn)的是更加的多樣化,有一些夸張或者是表演性質(zhì),并且給人一種做作的感覺(jué),并且個(gè)性又以自我為中心,富于幻想外向的特點(diǎn),這個(gè)是非常重要的。是受暗示性比較強(qiáng),病情反復(fù)多變。二,是器質(zhì)性