問甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情描述:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是甲狀旁腺激素水平升高,甲狀旁腺ct可以顯示有甲狀旁腺腫瘤?;颊呖梢猿霈F(xiàn)血清當(dāng)中鈣離子水平升高,有的患者可以由于高鈣血癥出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,病理性骨折,泌尿系反復(fù)結(jié)石等相應(yīng)癥狀。
意見建議:
建議甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者一定要完善甲狀旁腺影像學(xué)檢查,如果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺腫瘤,積極的進(jìn)行手術(shù)切除之后,是可以達(dá)到臨床治愈的。
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得甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的原因有哪些?甲狀旁腺功能亢進(jìn),也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病,現(xiàn)在已經(jīng)不罕見了。因?yàn)樯瞽h(huán)境改變了,首先的原因,就是空氣污染導(dǎo)致紫外線的強(qiáng)度變?nèi)?。我們?nèi)梭w攝取的紫外線減少,所以維生素D缺乏,是甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。另外壽命延長了,壽命延長了以后也會導(dǎo)致代謝的改變,還有一些基因的異常,都是導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。還有一種是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),主要見于終末期腎臟病透析的病人,或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環(huán)境里,甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上,他的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的機(jī)率,就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人,有不同程度的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。01:35
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼,腰酸背疼。這時(shí)候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,進(jìn)一步的檢查,發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高,血呤的降低。同時(shí)病人,如果病程長了,可能還會伴有腎結(jié)石,因?yàn)槟蜮}的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石,所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種人,就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能是維生素D缺乏,因?yàn)闀裉柼?,飲食的不合理?dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標(biāo)。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所有的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能激素水平更高,甚至達(dá)到200、300以上,這時(shí)候就需要治療了。01:50
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的標(biāo)準(zhǔn),分別為血清鈣高于正常水平,血清磷低于正常水平,甲狀旁腺素高于正常水平,堿性磷酸酶高于正常水平,24小時(shí)的尿鈣,尿磷排量高于正常水平。骨密度測定提示骨密度減低或者骨質(zhì)疏松,骨骼的X線檢查提示患者有骨密度減低,全身性的骨質(zhì)脫鈣,骨皮質(zhì)吸收,骨質(zhì)疏松,多發(fā)骨囊性變,病理性骨折,棕色瘤等?;颊咄ㄟ^這些相應(yīng)的檢查之后,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基本可以被確診。語音時(shí)長 01:13”
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者:首先,建議多飲水,限制食物當(dāng)中鈣的攝入量,禁飲牛奶,注意補(bǔ)充鈉,鉀和鎂,鹽,建議禁用噻嗪類利尿劑,堿性藥物和抗驚厥的藥物。其次,可以應(yīng)用鮭魚降鈣素進(jìn)行降血鈣治療,如果出現(xiàn)高鈣危象,則建議大量的輸液,配合利尿劑應(yīng)用,注意每日監(jiān)測血尿的電解質(zhì),以決定鈉,鉀,鎂的補(bǔ)充量。另外,可以應(yīng)用磷酸鹽口服或靜滴治療。對于甲旁亢的患者,最主要的治療方案就是手術(shù)治療,注意,對所有明顯高血鈣的患者,手術(shù)時(shí)均應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的探查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:18”
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有什么癥狀病情分析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀可以表現(xiàn)為不明原因的全身酸痛,疲憊無力或關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)泌尿系結(jié)石發(fā)作,不明原因精神活動異常,如感情淡漠或煩躁易怒,尤其伴有多飲多尿者,不明原因的便秘,腹脹腹痛或反復(fù)消化道潰瘍、胰腺炎等,長期腎功不良,血鈣升高,骨密度明顯比同齡人低。意見建議:懷疑有甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),需要抽血檢查血鈣血磷尿鈣,甲狀旁腺素,降鈣素,頸部彩超,頸部CT或磁共振,99mTcMIBI甲狀旁腺顯像,來明確診斷給予相應(yīng)治療。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥怎么治病情分析:一些原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,大多是由于甲狀旁腺腫瘤所導(dǎo)致的,患者需要積極應(yīng)用藥物控制血鈣水平,血鈣穩(wěn)定之后進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)切除治療。意見建議:建議患者進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)期間,需要完善甲狀旁腺的術(shù)中病理檢查,如果是甲狀旁腺癌,還需要徹底清掃并切除甲狀旁腺周圍器官的轉(zhuǎn)移病灶。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者:首先,建議多飲水,限制食物當(dāng)中鈣的攝入量,禁飲牛奶,注意補(bǔ)充鈉,鉀和鎂,鹽,建議禁用噻嗪類利尿劑,堿性藥物和抗驚厥的藥物。其次,可以應(yīng)用鮭魚降鈣素進(jìn)行降血鈣治療,如果出現(xiàn)高鈣危象,則建議大量的輸液,配合利尿劑應(yīng)用,注意每日監(jiān)測血尿的電解質(zhì),以決定鈉,鉀,鎂的補(bǔ)充量。另外,可
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什么是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是因甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致臨床產(chǎn)生高血鈣,低血磷、骨質(zhì)疏松等一系列癥狀。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的病變?yōu)榧谞钆韵傧倭龌蛘呤窃錾?,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于各種原因引起的低血鈣造成甲狀腺代償性增生以及甲狀旁腺素的分泌過度。原發(fā)性的,兒童中罕見,通常是在十歲以后才變得明顯,并且大