問腦顱骨缺損怎么修補
病情描述:
腦顱骨缺損怎么修補
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭部外傷后或者是腦出血后,如果病情嚴重,急性期是要進行去骨加壓,這樣就會導致頭部的顱骨缺損,早期主要是為了搶救生命,在病情恢復穩(wěn)定后,這缺損的部位可以進行顱骨修補手術,要在手術手術后三個月才能進行,并且需要病情穩(wěn)定,手術的區(qū)域沒有感染病灶存在,才能夠進行修補。
意見建議:
為你推薦
-
顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
-
顱骨修補最佳時間顱骨修補傳統(tǒng)推薦是早些年就是十年,二十年以前,大家推薦的就是一年以后做顱骨修補手術,近些年經(jīng)典的推薦,是三個月到半年,這個是最佳的修補時間,這是在我們神經(jīng)外科專業(yè)指南里明確推薦了,但是近幾年由于這個醫(yī)療技術的精進,修補材料的改進,就是說專業(yè)建議來講,還是說術后6到8周,如果這個病人恢復得非常好,功能恢復到正常,顱內(nèi)壓不高,沒有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術。01:03
-
腦顱骨缺損修補頭部外傷后或者是腦出血后,如果病情嚴重,急性期是要進行去骨加壓,這樣就會導致頭部的顱骨缺損,早期主要是為了搶救生命,在病情恢復穩(wěn)定后,這缺損的部位可以進行顱骨修補手術,要在手術后三個月才能進行,并且需要病情穩(wěn)定,手術的區(qū)域沒有感染病灶存在,才能夠進行修補。做修補手術首先要進行顱腦ct,并且做三維成像檢查,根據(jù)具體的檢查結果來確定修補的材料,一般是采用鈦網(wǎng),然后可以在病情穩(wěn)定的情況下做術前的常規(guī)檢查,如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的手術禁忌癥,就可以進行修補手術,修補手術一般采用原刀口切開,然后將鈦網(wǎng)用鈦釘固定在顱骨上,再將頭皮縫合,創(chuàng)傷并不是很大,對于腦本身也沒有什么太大的影響,術后大約一兩周時間就能夠恢復正常。語音時長 1:31”
-
顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內(nèi)極少應用,在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網(wǎng),另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應用最為廣泛,在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導電導熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺,同時鈦網(wǎng)的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網(wǎng)修補術后會引起遠期的皮膚缺損,造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經(jīng)外科??浦改贤扑]的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導電導熱性能,在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
-
小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發(fā)育階段,術后遺留的顱骨缺損會隨著生長發(fā)育而逐漸變化,多數(shù)學者認為,兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外,常見情況為:外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術后、顱骨骨髓炎病灶清除術后、各種累及顱骨的腫瘤切除術后等造成的。
-
顱骨缺損必須修補嗎顱骨缺損手術這個是需要進行修補的,但是也一定要看缺損的程度,如果是小面積的缺損,這個沒有引起明顯的臨床癥狀,可以暫時不需要進行修補,如果患者面積比較大,并且有明顯的臨床癥狀,那這樣的話就必須要進行顱骨修補手術。
-
顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進行相關的治療,防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話,會造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。
-
顱骨缺損可不修補正常情況下,如果顱骨缺損不引起功能病變,身體沒有不舒服的話,可以不用修補,但是一般建議是最好修補一下,保護一下腦組織,以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術,但對手術的時機方法和選用的材料以及適應癥與禁忌癥,必須認真考慮,特別是病人要求修補顱骨缺損的目的,希望解決問題因為單純的顱骨成形術對腦外