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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83845次

• 腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)能控制嗎

  任何手術(shù)都多多少少有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)大部分是可以控制的。舉個(gè)例子說(shuō)，有創(chuàng)操作，包括微創(chuàng)，包括開(kāi)刀手術(shù)，任何皮膚組織的有創(chuàng)操作，都有可能造成感染，這是舉個(gè)小例子。傷口感染是這樣一個(gè)，手術(shù)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，局部出血是一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)損傷是一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，肌肉力量下降，也是一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其他的血管、神經(jīng)、肌肉的這些刺激，也是一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)出內(nèi)科疾病、外科疾病，也是一些手術(shù)過(guò)程中的，圍手術(shù)期的一些風(fēng)險(xiǎn)。但是正常的腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)，請(qǐng)大家不要太過(guò)多的擔(dān)心這些風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@些風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院已經(jīng)有成熟的辦法，來(lái)預(yù)防和控制。

  

  01:28
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-22 1680次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  腰椎間盤(pán)突出患者如果采用手術(shù)治療，在早期階段風(fēng)險(xiǎn)并不大，而在晚期階段容易存在風(fēng)險(xiǎn)，具體情況如下：第一、早期腰椎間盤(pán)突出患者如果能夠及時(shí)采用手術(shù)治療，一般手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大，經(jīng)過(guò)積極的術(shù)前處理和術(shù)后配合治療很少情況下會(huì)發(fā)生明顯的風(fēng)險(xiǎn)。第二、如果病人病史較長(zhǎng)，而且是多節(jié)段的腰椎間盤(pán)突出，手術(shù)的過(guò)程中容易造成靜脈的出血，甚至容易損傷神經(jīng)，因此會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)在剝離的過(guò)程中操作時(shí)間較長(zhǎng)，也容易導(dǎo)致病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，腰椎間盤(pán)突出患者如果符合手術(shù)指征，應(yīng)盡快手術(shù)治療，不能延誤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-28 1988次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤(pán)突出主要是腰椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂，跑跳活動(dòng)或者彎腰活動(dòng)時(shí)加大了腰椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)內(nèi)部的髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的。這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致了神經(jīng)根或者脊髓的損傷，從而導(dǎo)致病人術(shù)后引起肢體的麻木疼痛以及活動(dòng)受限情況，這種情況比較少見(jiàn)，但也是最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。其次的風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)時(shí)對(duì)腰椎周?chē)募∪忭g帶牽拉破壞比較重，后期導(dǎo)致了腰椎周?chē)募∪?、韌帶黏連、攣縮情況，引起病人彎腰活動(dòng)時(shí)腰部發(fā)皺，僵硬以及疼痛情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-31 6993次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  目前對(duì)于手術(shù)操作或者是有創(chuàng)操作均有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)手術(shù)方式的不同，可能手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也有不同，主要的風(fēng)險(xiǎn)就是局部軟組織的感染，椎間隙椎間盤(pán)的感染，椎管內(nèi)的感染，局部神經(jīng)的損傷，馬尾神經(jīng)的損傷等。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-19 2003次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是有可能會(huì)損傷脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致有下肢出現(xiàn)肌力下降，麻木，乏力的后遺癥，情況嚴(yán)重還有可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁，雙下肢不能站立，走路等癱瘓的情況。意見(jiàn)建議：建議得了腰椎間盤(pán)突出首選是保守治療，例如通過(guò)口服藥物、腰椎牽引、物理治療、針灸推拿等方法來(lái)保守治療，一般都能收到一定的效果。保守治療不成功，再考慮手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-08-10 1101次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤(pán)突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)原理
  腰椎間盤(pán)突出癥，是腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨(dú)或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開(kāi)，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除，解除突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次