問(wèn)傳染性單核細(xì)胞增多癥的其他臨床表現(xiàn)是什么
病情描述:
傳染性單核細(xì)胞增多癥的其他臨床表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
本病的潛伏期不定,多為10天。多數(shù)患者有不同程度的發(fā)熱,一般波動(dòng)于39℃左右。淋巴結(jié)腫大。全身淺表淋巴結(jié)均可累及,頸部淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn),淋巴結(jié)一般分散無(wú)黏連,無(wú)壓痛,無(wú)化膿。多數(shù)患兒出現(xiàn)咽痛,扁桃體腫大,陷窩可見(jiàn)白色滲出,偶可形成假膜,肝大,脾大。
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脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么小腦扁桃體下疝,引起的脊髓空洞,是由于小腦在顱腔里頭疝出來(lái),疝到椎管里,說(shuō)明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括:第一部分,是小腦的癥狀。第一,包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動(dòng)作差、平衡功能障礙,定位失調(diào)的時(shí)候拿東西不精準(zhǔn),指鼻子會(huì)歪,動(dòng)作不精準(zhǔn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。另外,還有平衡功能障礙。咱們?cè)诘厣献咧本€很好,但是患者走得不太直,東搖西晃。第二,就是腦積水的癥狀,經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來(lái)了,腦脊液循環(huán)不通暢,腦袋里正常分泌的水下不來(lái),腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高,總感覺(jué)暈、腦漲。還有小腦下疝的地方,總感覺(jué)后脖梗這不舒服,漲漲的,有時(shí)候是疼痛的感覺(jué)。第二部分,是脊髓空洞的癥狀。第一,脊髓中間形成空腔,里邊可以有積水,最典型的表現(xiàn),也是最常見(jiàn)的表現(xiàn),為上肢自發(fā)性疼痛,沒(méi)有什么原因總是疼和麻。第二,典型性的表現(xiàn)叫感覺(jué)分離。就是說(shuō)上肢痛溫覺(jué)喪失,但觸覺(jué)還存在,摸什么東西觸覺(jué)都很好,但是痛覺(jué)、溫度覺(jué)遲鈍,或者是喪失。拿針扎他不知道,閉眼睛感覺(jué)不到疼。常常有這樣的患者,手出血或者扎破了不知道疼,才發(fā)現(xiàn)自己有病了。或者摸著熱水杯不燙,有的是被熱水燙起泡,才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振,就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn),脊髓空洞再嚴(yán)重了會(huì)影響力量,肌肉萎縮,手的大魚(yú)際,這種病人會(huì)干干巴巴的,像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀,小腦癥狀,痛溫覺(jué)障礙沒(méi)有,僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮,甚至是無(wú)力。04:35
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說(shuō)按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來(lái)說(shuō),主要是程度不同的呼吸困難,這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度,你的活動(dòng)量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時(shí)候,經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時(shí)候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來(lái),才能夠緩解這種情況,這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽(tīng)他的肺上像,肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽(tīng)診上面,會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說(shuō)明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個(gè)人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點(diǎn),坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過(guò)快,而且他是不能夠動(dòng),一動(dòng)他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會(huì)吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至?xí)乱恍а?,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說(shuō)明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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傳染性單核細(xì)胞增多癥的其他臨床表現(xiàn)首先是出現(xiàn)肝脾大,肝大者約占20%-62%,大多數(shù)在肋下兩公分以內(nèi),可出現(xiàn)肝功能異常,并伴有急性肝炎的上消化道癥狀,部分有輕度黃疸,約半數(shù)患者有輕度脾大,伴有疼痛、擠壓痛,偶爾可以發(fā)生脾破裂,部分患者在病程中還可以出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為多形性皮疹,比如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、猩紅熱樣斑疹、出血性皮疹等,皮疹多見(jiàn)于軀干部位,皮疹大多在四到六日出現(xiàn),持續(xù)約在一周左右逐漸消退。傳染性單核細(xì)胞綜合征的病程一般為兩到三周,也可以長(zhǎng)至數(shù)月,偶有復(fù)發(fā),但是病程短可減輕,嬰幼兒感染常無(wú)典型表現(xiàn),血清EB病毒抗體可以陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)首先,這個(gè)疾病潛伏期是不一定的,多數(shù)是十天左右,兒童可以有四天到十五天的時(shí)間,青年可以達(dá)到三十天。多數(shù)患者會(huì)有不同程度的發(fā)熱,波動(dòng)于39度左右,偶爾的還有40度的患者,發(fā)熱可以持續(xù)一周以上,但是中毒癥狀比較輕。淋巴結(jié)腫大是這個(gè)疾病的特征之一,又稱為腺熱病,全身的淺表淋巴結(jié)均可以累計(jì)。頸部淋巴結(jié)腫大是最常見(jiàn)的,在第一周就出現(xiàn),第三周可以逐漸的縮小。淋巴結(jié)分散,沒(méi)有黏連、沒(méi)有壓痛、也沒(méi)有化膿,個(gè)別的還會(huì)有腸系膜淋巴結(jié)腫大的情況。還有患者會(huì)伴有脾臟腫大,在肋下兩到三公分可以觸及,同時(shí)伴有脾區(qū)的疼痛或者是觸痛,個(gè)別的患者肝大,可以在肋下兩公分的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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傳染性單核細(xì)胞增多癥的一般臨床表現(xiàn)是什么臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,體溫高低不一,會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)。還有會(huì)咽痛,扁桃體腫大,肝脾腫大,但少數(shù)有皮疹 ,亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹,多見(jiàn)于軀干部。 一周內(nèi)隱退,無(wú)脫屑。
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什么是傳染性單核細(xì)胞增多傳染性單核細(xì)胞增多癥是由eb病毒感染所導(dǎo)致的急性感染性疾病,主要侵犯兒童和青少年。臨床上以發(fā)熱,咽喉痛,淋巴結(jié)腫大,外周雪中淋巴細(xì)胞增多,便血,出現(xiàn)單核異型淋巴細(xì)胞為特征,由于其癥狀體征的多樣化和不典型病例,在臨床上逐漸增多,診斷治療帶來(lái)困難。是細(xì)胞的良性增生,是本病的基本病理特征,非化膿性淋巴結(jié)腫大。
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傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染導(dǎo)致的,一般潛伏期較短,大約是十天左右。發(fā)病或急或緩,半數(shù)的患兒有前驅(qū)的征象,繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身不適、惡心、疲乏、腹痛、頭痛等典型的臨床癥狀,輕重不一。少年期常比幼年期重,年齡越小癥狀越不典型。兩歲以下的患兒肝脾淋巴結(jié)腫大和一般的癥狀都可以不顯著。一般來(lái)說(shuō)典
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傳染性單核細(xì)胞增多癥傳染性單核細(xì)胞增多癥,是由EB病毒感染所引起的一類急性傳染病,主要經(jīng)口密切傳播。典型的臨床癥狀為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和咽峽炎,另外還可以合并肝脾臟腫大。本病病程一般為1-2周,大多數(shù)具有自限性,預(yù)后良好,部分病例可出現(xiàn)復(fù)發(fā),臨床死亡率在1%以下。目前本病尚無(wú)有效地預(yù)防措施,EBV疫苗也正在研發(fā)當(dāng)中。今天