問消化道出血查什么檢查
病情描述:
消化道出血查什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血一般需要完善血常規(guī),胃鏡,離子分析,腸鏡,大便分析,肝功能,凝血功能以及腹部彩超或者CT等相關(guān)的輔助檢查。
意見建議:
消化道出血的患者要根據(jù)病因以及病情針對(duì)性的治療,以免延誤診治。在出血急性期,需要禁食水一段時(shí)間。即使在恢復(fù)以后,也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多,最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡,因?yàn)槲哥R除了明確病因以外,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分,因?yàn)槲哥R難以抵達(dá),所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影,主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者,需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇,但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振,有助于了解肝、膽、胰的病變,特別是對(duì)膽道出血,具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者,可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了,這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的檢測(cè)手段是比較多的。01:22
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下消化道出血要做哪些檢查下消化道出血要做哪些檢查。下消化道出血,它的患者首先需要查糞常規(guī)以及隱血試驗(yàn)血常規(guī)。這個(gè)時(shí)候判斷出血以及他出血的程度、內(nèi)鏡的檢查可以幫助定位以及鑒別診斷。這個(gè)包括胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、推進(jìn)式小腸鏡等等。超聲CT核磁共振它有助于鑒別腹部包塊、膽道出血、X線鋇劑造影,可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)腸道的憩室以及較大的隆起病變。估計(jì)有動(dòng)脈性的出血了,這個(gè)時(shí)候,我們可以行選擇性的血管造影,一旦發(fā)現(xiàn)了造影劑的外溢,可以立即給予經(jīng)導(dǎo)管栓塞止血。所以下消化道出血的患者檢查,需要具體分析。01:12
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消化道出血查什么檢查消化道出血根據(jù)出血部位分為上消化道出血和下消化道出血。胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選方法,一般多主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行檢查,稱急診胃鏡檢查,一般認(rèn)為,這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性,因?yàn)橛行┎∽兛梢栽诙潭處滋靸?nèi)愈合而不留痕跡。X線鋇餐檢查目前已多為胃鏡檢查所代替。選擇性腹腔動(dòng)脈造影、放射性核素掃描、膠囊內(nèi)鏡,以及小腸鏡檢查等主要適用于不明原因的消化道出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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考慮消化道出血查哪些考慮消化道出血或者疑似有消化道出血的時(shí)候,首先要做的檢查是大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)。在消化道出血的時(shí)候,大便常規(guī)可見紅細(xì)胞,隱血試驗(yàn)是陽性的,大便的性狀是黑便或血便。另外,需要抽靜脈血查血常規(guī)、血生化。在消化道出血的時(shí)候血常規(guī)可見紅細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白是下降的,而網(wǎng)織紅細(xì)胞是上升的。血生化里面尿素氮指標(biāo)是升高,而肌酐的指標(biāo)正常。對(duì)于上消化道出血,還有一個(gè)最關(guān)鍵的檢查項(xiàng)目是電子胃鏡檢查,可以明確消化道出血的具體位置和原因,必要的時(shí)候還可以行鏡下止血術(shù)。如果是下消化道出血?jiǎng)t需要行電子結(jié)腸鏡檢查或者小腸鏡檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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消化道出血檢查什么1.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血尿便常規(guī)、糞隱血(便潛血)、肝腎功能、凝血功能等。 2.內(nèi)鏡檢查:依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同,選擇胃鏡(食管鏡)、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡以明確病因及出血部位。 3.X線鋇劑檢查:僅適用于慢性出血且出血部位不明確,或急性大量出血已停止,且病情穩(wěn)定的患者的病因診斷。 4根據(jù)原發(fā)疾病的需要,可以選擇CT、MRI、CT仿真小腸、結(jié)腸造影等協(xié)助診斷。
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如何檢查消化道出血消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)取決于出血量,出血速度,出血部位及性質(zhì),與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn),如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭,患者有頭暈,心慌,乏力,暈厥,心率加快,血壓偏低等。
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上消化道出血檢查什么上消化道出血檢查中,主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位,因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因,對(duì)于出血部位尚不明確者,可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重,尚未迅速進(jìn)入休克期的患者,一定要精準(zhǔn)詢問病史,
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怎樣檢查消化道出血可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī),血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白濃度,血細(xì)胞比積沒有明顯變化,但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細(xì)胞升高不明顯,甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低,糞便潛血