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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 4805次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1784次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  一，軀體痛。一般表現(xiàn)為急性和慢性的痛部位明確，性質(zhì)為針樣跳痛刀割痛，常見組織壓迫以及鄰近的軟組織血管和骨骼等。二，內(nèi)臟痛，發(fā)病因素腹腔內(nèi)臟器定位不明確，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，如大汗淋漓等性質(zhì)，為急性或鈍性絞痛或者是鈍性絞痛，脹痛，可放射到遠(yuǎn)處的體表，系牽涉痛，常伴有各系統(tǒng)的癥狀。三，神經(jīng)痛，外陰及中樞神經(jīng)受到損傷引起興奮，為持續(xù)的鈍痛或伴有短暫的嚴(yán)重的燒灼痛，觸電樣的感覺(jué)，如皮膚麻木針刺感，可有神經(jīng)功能障礙。四，爆發(fā)性疼痛，病人突然出現(xiàn)劇烈得不可忍受的疼痛并伴有其他癥狀，如常見的肝癌破裂，胃腸穿孔和臟器扭轉(zhuǎn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 1809次

• 服用癌性疼痛藥有哪些癥狀
  一般情況下，在醫(yī)院的臨床上服用治療癌性疼痛的藥物，患者往往可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛，焦慮緊張，惡心嘔吐和食欲不振等臨床癥狀表現(xiàn)。在這期間，病人可以配合針灸，按摩以及熱敷的方式來(lái)進(jìn)行緩解治療。同時(shí)也可以服用中藥來(lái)進(jìn)行綜合性的調(diào)理。同時(shí)，建議患者最好是不要使用哌替啶這種藥物來(lái)進(jìn)行止痛的治療，哌替啶也就是我們俗稱的杜冷丁。因?yàn)榻?jīng)常使用，有可能會(huì)出現(xiàn)非常大的毒性作用，建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1485次

• 癌性疼痛藥有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人服用藥物來(lái)進(jìn)行治療主要是有頭暈乏力，食欲下降和惡心嘔吐等臨床癥狀，病人不要過(guò)于緊張，是比較正常的?？梢栽陲嬍成隙嘌a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，然后多補(bǔ)充水分來(lái)進(jìn)行緩解。意見建議：建議病人要多吃提高機(jī)體抵抗力和免疫力的食物，然后可以經(jīng)常跑步，增強(qiáng)體質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 802次

• 癌性疼痛止疼藥有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛止痛藥主要是有頭暈，頭痛，發(fā)熱和惡心嘔吐，劇烈性疼痛等臨床癥狀。在患病期間隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)臨床癥狀會(huì)有所減輕。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)該多提高抵抗力和免疫力，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，應(yīng)該保持飲食的科學(xué)和健康，然后每天可以適當(dāng)?shù)男菹?，要避免過(guò)度疲勞的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1103次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 癌性疼痛癥狀是什么
  癌性疼痛通常表現(xiàn)為全方位疼痛，晚期癌癥疼痛是多方面因素導(dǎo)致的，如軀體、心理和精神因素等?；颊咴诤荛L(zhǎng)時(shí)間疼痛后，尤其是伴有失眠的癥狀時(shí)，通常很難形容疼痛的部位或性質(zhì)?；颊哌€會(huì)表現(xiàn)為伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)異常，很多患者對(duì)持續(xù)性的疼痛是有恐懼感的，通常會(huì)形成失眠-疲乏-疼痛-失眠的惡性循環(huán)。另外，患者還會(huì)伴有
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 1744次