問影響骨折移位的因素
病情描述:
影響骨折移位的因素
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折以后尤其是這種完全骨折,通常會(huì)伴有移位,移位主要由成角移位、散放移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位,導(dǎo)致這種移位不同的因素主要有以下幾個(gè)方面:第一、外界暴力的性質(zhì)、大小以及作用方向。第二、肌肉的牽拉,因?yàn)樵诓煌墓钦鄱耍捎诩∪馄瘘c(diǎn)質(zhì)點(diǎn)不同,肌肉牽拉會(huì)造成這種不同方向的移位。第三、骨折遠(yuǎn)折端肢體重力的牽拉也可以導(dǎo)致骨折分離移位。第四、不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。這個(gè)地方要著重說一下骨折以后急救措施,在搬運(yùn)的過程中一定要額外注意,尤其是這種脊柱骨折,搬運(yùn)的時(shí)候可以采用平托法或者翻轉(zhuǎn)法進(jìn)行搬運(yùn),因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)陌徇\(yùn)可能會(huì)加重骨折移位,骨折移位如果說您的神經(jīng)或者脊髓比較近,可以甩傷這種骨髓和神經(jīng),造成了嚴(yán)重的后果。
意見建議:
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影響靜脈回流的因素影響靜脈回流的因素,主要是瓣膜的功能,還有一些外在梗阻性的因素,因?yàn)槲覀冎溃o脈血是從四周回到心臟,特別是腿上,它是要逆著重力往上走的。它之所以能夠逆著重力往上走,是靠以下幾個(gè)方面,像人每走一步小腿肌肉會(huì)有收縮,把血液往上擠壓;另外人的每次呼吸、每次心跳,在胸腔里頭都會(huì)有負(fù)壓吸引的作用;像心臟的舒張期他有個(gè)負(fù)壓吸引,人的吸氣下胸廓收縮,他也是有一個(gè)吸引,也就是說心臟的舒張期,呼吸的吸氣下,是由胸腔的負(fù)壓吸引的。但是在心臟的收縮期,在呼吸的呼氣下,他沒有吸引的作用,血液有可能走到一半,就會(huì)因?yàn)樽陨淼闹亓ψ饔猛侣?,這個(gè)時(shí)候就要依靠,靜脈的瓣膜結(jié)構(gòu),瓣膜是單向的閥門,血液往上走它是打開的,往下流它就關(guān)上關(guān)得很嚴(yán),血液到這能擋住不會(huì)出現(xiàn)倒流。但是如果瓣膜彈性下降,或者是靜脈曲張血管變粗,他的瓣膜合不上的時(shí)候,就會(huì)引起血液回流受限,就會(huì)引起下肢的淤血。01:36
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骨折復(fù)位后移位怎么辦對于病人出現(xiàn)了骨折斷端,在復(fù)位以后又再次移位的情況,說明復(fù)位的骨折斷端是不穩(wěn)定的。所以這種情況,就需要讓患者進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,因?yàn)槿绻恍惺中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定,就很容易導(dǎo)致移位的骨折斷端,出現(xiàn)畸形愈合,從而后期就會(huì)引起肢體部位力線的改變,就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn),肢體部位的負(fù)重活動(dòng)部分受限的情況。并且肢體力線的改變,以后還容易導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié),在受力的時(shí)候出現(xiàn)不均衡的情況,會(huì)出現(xiàn)異常的摩擦,后期很容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)過早地出現(xiàn)退變,引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況。01:08
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影響骨折移位的因素影響骨折移位的因素是直接暴力引起,直接暴力就是重物撞擊或者是由于其他力量的侵害導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼畸形的反?;顒?dòng),從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折移位。也有一種情況是由于患者在發(fā)生骨折之后本來對位線比較良好,并沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的移位,由于后期的擅自活動(dòng)或者是在轉(zhuǎn)移患者搬運(yùn)的過程當(dāng)中出現(xiàn)了外力干擾而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折移位。通常出現(xiàn)移位之后患者都要進(jìn)行手術(shù)的治療措施將骨骼恢復(fù)到原有的結(jié)構(gòu),并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,日常生活當(dāng)中患者要防止過度負(fù)重,避免摔倒,形成再次骨折,同時(shí)要對飲食和作息時(shí)間進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。語音時(shí)長 01:09”
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影響頜骨骨折移位的主要因素頜骨骨折在臨床當(dāng)中是非常常見的,大部分情況下是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故引起的,重物的撞擊,摔倒之后面部著地,都有可能會(huì)導(dǎo)致頜骨骨折,頜骨骨折之后會(huì)引起局部明顯的疼痛、腫脹,如果損傷比較嚴(yán)重,還有可能會(huì)導(dǎo)致咬合功能出現(xiàn)不同程度的功能障礙,對于頜骨骨折要積極的去完善檢查,明確骨折的具體程度,明確移位的具體程度,影響頜骨骨折移位的因素比較多,大部分情況下是受到的外傷的性質(zhì)以及力量,另外,手法的不同也有可能會(huì)導(dǎo)致頜骨骨折移位,不當(dāng)?shù)奶幚硪灿锌赡軙?huì)導(dǎo)致頜骨骨折移位,比如進(jìn)行推拿按摩。對于頜骨骨折移位比較嚴(yán)重的患者一般來講還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之后需要積極的使用消炎鎮(zhèn)痛以及頭孢類的抗生素預(yù)防感染。語音時(shí)長 01:14”
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骨折移位的表現(xiàn)病情分析:骨折移位的表現(xiàn)為患肢局部的畸形、反?;顒?dòng)以及活動(dòng)骨折端可以觸及骨擦感或聞及骨擦音。當(dāng)然還會(huì)有局部的疼痛、腫脹以及患肢的活動(dòng)受限。意見建議:骨折后建議患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,通過x線檢查明確骨折移位的情況,然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。在治療后還需要定期復(fù)診,復(fù)查x線觀察骨折愈合的情況。
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影響骨折愈合的因素是什么病情分析:影響骨折愈合的因素有很多,首先最主要的還是骨折的嚴(yán)重程度以及部位,另外,手術(shù)過程當(dāng)中過度的剝離局部的軟組織,過度的剝離骨膜,也會(huì)導(dǎo)致骨折愈合延遲,長時(shí)間的吸煙,長時(shí)間的飲酒,身體免疫力低下也會(huì)導(dǎo)致骨折,不容易愈合。意見建議:骨折之后需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。積極的使用一些活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
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影響骨折愈合的全身因素和局部因素首先是全身因素,包括兩個(gè)方面:一、是年齡,新生兒的股骨骨折,兩周可以達(dá)到堅(jiān)固的愈合,而成人則需要三個(gè)月或更長的時(shí)間。二、健康狀況,患者患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等,骨折愈合的時(shí)間明顯延長。局部因素有以下幾點(diǎn):一、是骨折的類型和數(shù)量。二、骨折部位的血液供應(yīng),這是影響
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骨折移位的分類由于暴力作用肌肉牽拉,骨折遠(yuǎn)端肢體重量的牽拉,以及不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)或治療等原因,大多數(shù)骨折均有不同程度的移位,常見的移位有以下五種,常同時(shí)存在:一、成角移位,兩骨折端的縱軸線交叉成角,以其頂角的方向可分為,向前、后、內(nèi)或外成角。二、側(cè)方移位,以近側(cè)骨折端為準(zhǔn),遠(yuǎn)側(cè)骨折向前、后、內(nèi)、外的側(cè)方移位。三、縮短