問兒童感染性休克失代償期表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)分型是什么
病情描述:
兒童感染性休克失代償期表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)分型是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床表現(xiàn)分型可以分為暖休克和冷休克,暖休克為高動力性休克,早期可有意識改變、尿量減少或者代謝性酸中毒等,面色潮紅、四肢溫暖,脈搏沒有明顯減弱、毛細血管再充盈時間沒有明顯延長,容易漏診,很快轉(zhuǎn)為冷休克,心率快、血壓低、過度通氣、中心靜脈壓高、心排出量低,多為失代償期表現(xiàn)。
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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一,肝細胞功能減退:臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,易導(dǎo)致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進又引起血小板的減少,因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血,皮膚紫斑、出血點,或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大;女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二,門靜脈高壓癥:臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進,側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等,由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。01:41
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干燥綜合征及臨床表現(xiàn)干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床表現(xiàn)有局部表現(xiàn):唾液腺病變引起的口干燥癥,有口干、猖獗性齲齒、腮腺炎,少數(shù)有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少見,部分有腮腺持續(xù)性腫大者,應(yīng)警惕有惡性淋巴瘤的可能,以及舌腺體受累可表現(xiàn)為舌痛,舌面干裂,暗紅,牛肉樣舌,口腔可出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。其次干燥性角結(jié)膜炎,淚腺分泌的粘蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、少淚等癥狀,嚴(yán)重者哭時無淚,部分患者有眼瞼反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。最后其他淺表部位,如鼻、氣管及其分支、消化道粘膜、陰道粘膜的外分泌腺體均可受累。另外,系統(tǒng)表現(xiàn):可出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)外分泌腺體外的系統(tǒng)損害,如皮膚,病理基礎(chǔ)為局部血管的受損,特征性表現(xiàn)為紫癜樣皮疹;骨骼肌肉關(guān)節(jié),小部分表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫,肌炎見于約5%的患者;血液系統(tǒng),白細胞減少或(和)血小板減少,嚴(yán)重者還有出血現(xiàn)象。01:53
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兒童感染性休克失代償期表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)分型在感染性休克失代償期,臨床表現(xiàn)加重伴有血壓下降,收縮壓小于該年齡組第五百分位,或者小于該年齡組平均值減兩個標(biāo)準(zhǔn)差,一到十二個月小于70毫米汞柱,大于等于十歲小于90毫米汞柱。臨床表現(xiàn)分型可以分為暖休克和冷休克,暖休克為高動力性休克,早期可有意識改變、尿量減少或者代謝性酸中毒等,面色潮紅、四肢溫暖,脈搏沒有明顯減弱、毛細血管再充盈時間沒有明顯延長,容易漏診,很快轉(zhuǎn)為冷休克,心率快、血壓低、過度通氣、中心靜脈壓高、心排出量低,多為失代償期表現(xiàn)。冷休克為動力性休克,皮膚蒼白、出現(xiàn)花紋、四肢涼、脈搏快細弱,而且毛細血管再充盈時間延長,兒童以冷休克為多。語音時長 1:41”
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感染性休克臨床表現(xiàn)感染性休克的臨床表現(xiàn)也不完全一致,多數(shù)患者有交感神經(jīng)興奮的癥狀,一般情況下神志是清楚的。但是煩躁、焦慮、神情緊張、面色皮膚蒼白、口唇以及甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷。可以有惡心、嘔吐、尿量減少、心率增快、呼吸深而快。血壓正常的時候有可能會癥狀稍微輕一些,但也有可能會導(dǎo)致血壓降低、脈壓變小,眼底以及胃循環(huán)出現(xiàn)障礙。隨著休克的發(fā)展,患者煩躁或者意識不清、呼吸淺速、心音低鈍、脈搏細弱、血壓下降,原有高血壓患者,血壓會比基礎(chǔ)情況下降30%。患者會出現(xiàn)皮膚濕冷、發(fā)紺,尿量減少、甚至無尿。休克期會出現(xiàn)血管彌散內(nèi)凝血,以及重要臟器功能衰竭。常有頑固性低血壓以及廣泛的出血,引起急性腎衰竭、急性心衰以及急性呼吸功能衰竭這種表現(xiàn)。語音時長 1:31”
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兒童感染性休克的臨床表現(xiàn)是什么皮膚色澤、溫度和濕度反映外周圍血流灌注情況,皮膚蒼白、紫紺伴斑狀收縮,微循環(huán)灌注不足,甲床毛細血管充盈情況亦可作為參考。如前胸或腹壁出現(xiàn)瘀點或瘀斑,提示有DIC可能,頸靜脈和外周靜脈充勇情況靜脈萎陷提示血容量不足,充勇過度提示心功能不人或輸液過多。
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感染性休克什么表現(xiàn)感染性休克是指重度感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。引起感染性休克的病因比較多,比如大面積燒傷,膿毒血癥,急性化膿性膽管炎,化膿性闌尾炎,消化道穿孔急性腹膜炎等等?;颊呖梢猿霈F(xiàn)血壓下降,面色蒼白,出汗,心率升高,心律失常,神志淡漠,甚至昏迷。
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肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱:肝硬化失代償期是肝硬化疾病發(fā)展的一個階段,代表體內(nèi)肝臟已經(jīng)代償局部疾病造成的損傷,在此階段會導(dǎo)致患者機體免疫下降,比較容易感染病菌,在感染病菌后,可能會引起機體發(fā)熱。2、腹瀉:由于肝臟與腸胃系統(tǒng)相鄰,在肝臟受損后,也會波及到腸胃系統(tǒng),引發(fā)
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感染性休克癥狀表現(xiàn)感染性休克是指由于病菌及其產(chǎn)生的毒素所引起的一種膿毒病綜合征同時會伴隨有休克。感染灶中的病菌以及其產(chǎn)生的毒素等會侵入血液循環(huán)系統(tǒng)中,這些病菌以及毒素會作用于機體的各個器官、系統(tǒng)之中,會嚴(yán)重影響組織細胞的灌注導(dǎo)致組織細胞出現(xiàn)缺血、缺氧、代謝紊亂、功能障礙等情況,嚴(yán)重的甚至是會引起機體多個器官出現(xiàn)衰竭的