肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。
第一,肝細(xì)胞功能減退:臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,易導(dǎo)致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少,因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血,皮膚紫斑、出血點(diǎn),或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大;女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
第二,門靜脈高壓癥:臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn),側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等,由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。