問(wèn)哪些人易發(fā)股骨頭壞死
病情描述:
哪些人易發(fā)股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
長(zhǎng)期酗酒的患者以及長(zhǎng)期大量使用激素治療疾病的患者,最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。同時(shí)股骨頭、頸骨折的患者也容易在術(shù)后出現(xiàn)股骨頭壞死。
意見(jiàn)建議:
建議如果懷疑有股骨頭壞死的患者,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診,進(jìn)行X線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確是否有股骨頭壞死以及股骨頭壞死的程度,然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
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股骨頭壞死類型它分為以下幾種,我們臨床上最常見(jiàn)的是缺血性股骨頭壞死,主要是病因是激素造成的,還有是酒精造成的,第三種是創(chuàng)傷性造成的,創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死,這3種類型是我們臨床上比較常見(jiàn)的。還有就是不明原因的,原因可能跟它的基因,或者是他的這個(gè)身體的一些免疫疾病相關(guān)。具體到它的分期,我們分為5期,有0、1、2、3、4,一共5期。0期跟1期的病人,他的癥狀非常的輕,在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變,甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人,他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶,跟負(fù)重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負(fù)重區(qū)的塌陷,甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙,比如說(shuō)屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴(yán)重了,負(fù)重區(qū)的塌陷會(huì)更加的明顯,而髖臼側(cè)也會(huì)出現(xiàn)一些骨質(zhì)增生的一些表現(xiàn),關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,并且它的這個(gè)功能障礙的情況會(huì)逐漸增加,導(dǎo)致他的這個(gè)日常的生活能力急劇下降,并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個(gè)分期表現(xiàn)。01:39
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過(guò)程在X線下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個(gè)發(fā)病分期,按X線表現(xiàn)去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因?yàn)槭裁?,就是我們X片,現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn),沒(méi)有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片,有時(shí)候什么也看不出來(lái),沒(méi)有異常,有的個(gè)別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見(jiàn)有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周?chē)行鹿堑男纬?,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米,這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴(yán)重的塌陷,一般塌陷大于兩個(gè)毫米,況且這時(shí)候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時(shí)候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動(dòng)明顯受限,有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異,患者的行走功能?chē)?yán)重受限。02:22
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哪些人易發(fā)股骨頭壞死股骨頭壞死,一般容易發(fā)生在以下的人群:患者出現(xiàn)了股骨頸的骨折,特別是年輕的患者,容易出現(xiàn)股骨頭壞死。同時(shí)患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,也會(huì)容易造成股骨頭壞死?;颊唛L(zhǎng)期的飲酒,長(zhǎng)期的使用糖皮質(zhì)激素,容易造成股骨頭壞死。有的患者出現(xiàn)了糖尿病,痛風(fēng)病,或者是減壓病,也容易出現(xiàn)股骨頭壞死?;颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死,一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,首先要排除可能出現(xiàn)的病因,比如患者避免長(zhǎng)期飲酒,患者避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,一般患者行走的時(shí)候可以佩戴支具或者是拐杖,減輕對(duì)股骨頭的壓力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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哪些人易患股骨頭壞死容易患股骨頭壞死的人:一是有股骨頭或者是股骨頸骨折以后的人,后期很容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)出現(xiàn)障礙,從而引發(fā)股骨頭壞死的情況。第二就是見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間酗酒的人,也容易導(dǎo)致股骨頭周?chē)难艹霈F(xiàn)閉塞,并且會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位脫鈣,骨質(zhì)疏松,后期也容易引發(fā)股骨頭壞死。還有就是見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間服用激素的人,很容易導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)部的壓力增高,從而導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)障礙,也容易出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。再就是見(jiàn)于有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,后期也容易導(dǎo)致股骨頭部位出現(xiàn)異常的擠壓、摩擦,從而引發(fā)股骨頭壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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哪些人易患股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死是臨床中常見(jiàn)的一類疾病,股骨頭壞死好發(fā)于經(jīng)常吸煙、飲酒的一類人群,同時(shí)也好發(fā)于一部分經(jīng)常使用激素的人群,對(duì)于一些曾經(jīng)有過(guò)股骨頸骨折的患者,也容易發(fā)生股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:對(duì)于股骨頭壞死的好發(fā)人群,建議一定注意戒煙、戒酒,同時(shí)減少激素類藥物的應(yīng)用,對(duì)于有外傷病史的患者,平時(shí)減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重,注意髖關(guān)節(jié)保養(yǎng)。
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哪些人群易患股骨頭壞死股骨頭壞死發(fā)病率逐年上升,對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)股骨頭壞死的危害程度是非常巨大的,影響活動(dòng)能力,如果是換髖花費(fèi)是非常大的,并且人工髖關(guān)節(jié)壽命也是有限的。股骨頭壞死常發(fā)生于髖部損傷,長(zhǎng)期使用激素,喝酒,抽煙等人群比較容易患股骨頭壞死。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒(méi)有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長(zhǎng)期酗酒,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有